膽道閉鎖:新生兒常見病症及其影響與治療方式-兒科

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膽道(囊)閉鎖(急件)?


醫生您好:我弟媳婦於93/7/20剛生了一個女兒,小孩提前了三週報到,所以體重只有2120公克,目前住在保溫箱中!昨晚護士告知小孩有白色大便,可能是膽道(囊)閉鎖?
請問何謂膽道(囊)閉鎖?
為何新生兒會有此症狀?
有什麼治療方式?
對小孩有何影嚮?
會隨著小孩長大而自我改變嗎?
我們身為家長的要注意什麼?
謝謝您的解答!小敏7/22


小敏,30~39歲女性,詢問日期:2004/07/22

趙永康 醫師回覆-兒科


小敏小姐您好:1.小朋友之膽汁是由肝臟產生,而由膽道排至腸胃道之中而排出體外,如果阻塞的話,則會造成直接型黃疸值上升,而糞便中因沒有膽汁,所以呈現灰白色。
2.一般是小朋友先天之身體結構發育上即有此情形,但在胎兒時並無法預先檢查出來。
3.如果經過醫師之一系列檢查,如確診為膽道閉鎖的話,一般均建議要進行手術,所以還是請您配合新生兒科或小兒腸胃科之醫師檢查,先確定是否為此疾病!謝謝您的來信!祝 平 安新竹醫院小兒科主任趙永康敬上

回覆日期:2004/07/22

彙整補充說明


膽道閉鎖(Biliary Atresia)是一種新生兒常見的先天性疾病,主要是指膽道的發育不全或阻塞,導致膽汁無法正常排出,進而影響肝臟和消化系統的功能。
正常情況下,膽汁由肝臟產生,經由膽道排入腸道,幫助消化脂肪並排出廢物。
如果膽道發生閉鎖,膽汁無法進入腸道,便會導致黃疸及糞便顏色異常,通常表現為白色或灰白色的大便,因為缺乏膽汁的色素。

新生兒出現白色大便的情況,通常是膽道閉鎖的警訊之一。
這種情況多數是由於先天性因素造成的,可能在胎兒期就已經存在,但在出生後不易被檢測到。
膽道閉鎖的確切原因尚不明確,但可能與遺傳、環境因素或母體感染有關。

對於膽道閉鎖的治療,通常需要進行手術。
最常見的手術是「Kasai手術」,這是一種將小腸連接到肝臟的手術,目的是繞過閉鎖的膽道,讓膽汁能夠排出體外。
手術的成功率與手術的時機有關,越早進行手術,成功的機會越高。
若手術後仍無法改善,可能需要進一步的肝臟移植。

膽道閉鎖對小孩的影響相當大,若不及時治療,可能會導致肝功能衰竭,影響生長發育,甚至危及生命。
因此,家長在發現新生兒有白色大便、持續黃疸或其他異常症狀時,應立即就醫,尋求專業醫師的評估與治療。

至於隨著小孩長大是否會自我改變,膽道閉鎖通常不會隨著年齡增長而自我改善,反而需要及時的醫療介入。
若手術成功,部分小孩可以正常成長,但仍需定期追蹤肝功能及其他相關指標。

作為家長,您需要注意以下幾點:
1. 觀察寶寶的糞便顏色,若出現白色或灰白色,應立即就醫。

2. 監測黃疸的變化,若黃疸持續不退或加重,需尋求醫療幫助。

3. 注意寶寶的食慾、體重增長及活動力,若有明顯下降,應及時就醫。

4. 定期帶寶寶進行健康檢查,特別是肝臟功能的評估。

總之,膽道閉鎖是一個需要重視的病症,及早診斷和治療對於寶寶的健康至關重要。
希望您的弟媳婦和小寶寶能夠早日康復!

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