膽道（囊）閉鎖（急件）？
醫生您好：我弟媳婦於９３／７／２０剛生了一個女兒，小孩提前了三週報到，所以體重只有２１２０公克，目前住在保溫箱中！昨晚護士告知小孩有白色大便，可能是膽道（囊）閉鎖？
請問何謂膽道（囊）閉鎖？
為何新生兒會有此症狀？
有什麼治療方式？
對小孩有何影嚮？
會隨著小孩長大而自我改變嗎？
我們身為家長的要注意什麼？
謝謝您的解答！小敏７／２２
小敏，30~39歲女性，詢問日期：2004/07/22
趙永康 醫師回覆-兒科
小敏小姐您好：1.小朋友之膽汁是由肝臟產生，而由膽道排至腸胃道之中而排出體外，如果阻塞的話，則會造成直接型黃疸值上升，而糞便中因沒有膽汁，所以呈現灰白色。
2.一般是小朋友先天之身體結構發育上即有此情形，但在胎兒時並無法預先檢查出來。
3.如果經過醫師之一系列檢查，如確診為膽道閉鎖的話，一般均建議要進行手術，所以還是請您配合新生兒科或小兒腸胃科之醫師檢查，先確定是否為此疾病！謝謝您的來信！祝 平 安新竹醫院小兒科主任趙永康敬上
回覆日期：2004/07/22
彙整補充說明
膽道閉鎖（Biliary Atresia）是一種新生兒常見的先天性疾病，主要是指膽道的發育不全或阻塞，導致膽汁無法正常排出，進而影響肝臟和消化系統的功能。
正常情況下，膽汁由肝臟產生，經由膽道排入腸道，幫助消化脂肪並排出廢物。
如果膽道發生閉鎖，膽汁無法進入腸道，便會導致黃疸及糞便顏色異常，通常表現為白色或灰白色的大便，因為缺乏膽汁的色素。
新生兒出現白色大便的情況，通常是膽道閉鎖的警訊之一。
這種情況多數是由於先天性因素造成的，可能在胎兒期就已經存在，但在出生後不易被檢測到。
膽道閉鎖的確切原因尚不明確，但可能與遺傳、環境因素或母體感染有關。
對於膽道閉鎖的治療，通常需要進行手術。
最常見的手術是「Kasai手術」，這是一種將小腸連接到肝臟的手術，目的是繞過閉鎖的膽道，讓膽汁能夠排出體外。
手術的成功率與手術的時機有關，越早進行手術，成功的機會越高。
若手術後仍無法改善，可能需要進一步的肝臟移植。
膽道閉鎖對小孩的影響相當大，若不及時治療，可能會導致肝功能衰竭，影響生長發育，甚至危及生命。
因此，家長在發現新生兒有白色大便、持續黃疸或其他異常症狀時，應立即就醫，尋求專業醫師的評估與治療。
至於隨著小孩長大是否會自我改變，膽道閉鎖通常不會隨著年齡增長而自我改善，反而需要及時的醫療介入。
若手術成功，部分小孩可以正常成長，但仍需定期追蹤肝功能及其他相關指標。
作為家長，您需要注意以下幾點：
1. 觀察寶寶的糞便顏色，若出現白色或灰白色，應立即就醫。
2. 監測黃疸的變化，若黃疸持續不退或加重，需尋求醫療幫助。
3. 注意寶寶的食慾、體重增長及活動力，若有明顯下降，應及時就醫。
4. 定期帶寶寶進行健康檢查，特別是肝臟功能的評估。
總之，膽道閉鎖是一個需要重視的病症，及早診斷和治療對於寶寶的健康至關重要。
希望您的弟媳婦和小寶寶能夠早日康復！
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