坐骨神經痛是否需要開刀？瞭解真假性坐骨神經症狀-神經外科

坐骨神經一定要開刀嗎? 何謂假性坐骨神經?？

症狀:

臀部大腿疼痛無法坐立連上下車都不方便照核磁共振脊椎神經有磨損現象

小王，40~49歲男性，詢問日期：2004/07/27

蕭輔仁醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：臺大醫院神經外科主治醫師

我想您指的是坐骨神經痛吧?

一般坐骨神經痛指的是背痛合併腿部的酸麻痛
為腰薦椎的神經受到壓迫所產生的症狀
常見的原因有椎間盤破裂、脊椎狹窄、脊椎脫位等

假性坐骨神經痛就是背痛合併腿部的不適
但並非神經受到壓迫引起
常見的原因為背部肌肉韌帶拉傷
此時腰痛可能較腿痛明顯

至於坐骨神經痛是否一定要開刀...
答案是不一定
要視病因、程度、及患者本身條件而定

回覆日期：2004/07/27
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經一定要開刀嗎? 何謂假性坐骨神經?

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的症狀，通常是由於腰椎的神經受到壓迫所引起的，這種壓迫可能來自椎間盤突出、脊椎狹窄或骨刺等問題。
根據您描述的症狀，包括臀部和大腿的疼痛、無法坐立以及上下車不便，這些都可能是坐骨神經痛的表現。
核磁共振檢查顯示脊椎神經有磨損現象，這可能是造成您症狀的原因之一。

關於是否需要開刀，這通常取決於多個因素，包括症狀的嚴重程度、持續時間、對日常生活的影響，以及其他保守治療的效果。
一般來說，坐骨神經痛的治療可以分為保守治療和手術治療兩大類。
保守治療包括物理治療、藥物治療（如止痛藥、消炎藥）、熱敷或冷敷等，這些方法通常是第一線的治療選擇。
如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，且影響到生活品質，醫生可能會考慮手術治療。

手術的目的通常是解除對神經的壓迫，這可能涉及到椎間盤切除、脊椎融合或其他手術方式。
然而，手術並不是所有坐骨神經痛患者的必要選擇，特別是對於那些症狀較輕或可以透過保守治療改善的患者。

在您的情況中，因為已經出現了無法坐立的情況，這可能表明症狀已經影響到您的日常生活，因此建議您儘快就醫，尋求專業醫師的評估。
醫師會根據您的具體情況，進行詳細的檢查和診斷，並給予相應的治療建議。

此外，真假性坐骨神經痛的概念也很重要。
假性坐骨神經痛是指類似坐骨神經痛的症狀，但並非由神經壓迫引起，可能是由於肌肉或韌帶的問題所致。
在這種情況下，症狀可能會更明顯地集中在背部，而非腿部。
了解這一點有助於醫生進行正確的診斷和治療。

總之，坐骨神經痛的治療需要根據個別情況來決定，建議您儘快就醫，並與醫生討論您的症狀和治療選擇，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！