坐骨神經痛是否需要開刀？瞭解真假性坐骨神經症狀-神經外科

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀，通常是由於腰椎的神經根受到壓迫而引起的。
這種疼痛常常從下背部放射到臀部、大腿，甚至小腿和腳部，並伴隨著麻木、刺痛或無力等感覺。
根據您的描述，您有臀部和大腿的疼痛，並且無法坐立，這些症狀確實符合坐骨神經痛的特徵。

首先，坐骨神經痛的成因有很多，最常見的包括椎間盤突出、脊椎狹窄、脊椎滑脫等。
這些情況都可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛。
您提到的核磁共振檢查顯示脊椎神經有磨損現象，這可能是導致您症狀的原因之一。

至於是否需要開刀，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果疼痛影響到日常生活，例如無法坐立、上下車不便，這可能表明病情較為嚴重，需考慮進一步治療。

2. 保守治療的效果：一般來說，坐骨神經痛的初步治療通常包括物理治療、藥物治療（如止痛藥、消炎藥）、熱敷或冷敷等。
如果這些保守治療在一段時間內（通常是4至6週）無法改善症狀，則可能需要考慮手術。

3. 影響的範圍：如果疼痛伴隨著明顯的神經功能障礙，例如腿部無力、麻木感加重，或是出現大小便失禁等情況，這些都是需要緊急手術的指標。

4. 影像學檢查結果：核磁共振或電腦斷層掃描的結果可以幫助醫生評估神經受壓的程度，並決定是否需要手術。

假性坐骨神經痛則是指疼痛的症狀類似於坐骨神經痛，但並非由神經壓迫引起，常見原因包括肌肉緊張、韌帶拉傷等。
這類情況通常不需要手術，而是透過物理治療和改善生活習慣來緩解症狀。

總結來說，您目前的症狀和核磁共振的結果需要專業醫生進一步評估。
建議您儘快就醫，尋求骨科或神經外科醫生的意見，並根據醫生的建議進行適當的治療。
若有必要，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要手術。
希望您能早日康復！