肝表面粗糙:是否為威爾森氏症?-內科

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肝表面粗糙?


本人由超音波檢查肝表面粗糙,但肝功能正常,醫生有另為我抽皿檢查,看〞是否我的身體免疫系統自己攻擊自己的肝〞,但檢查結果也正常,後醫生又抽血檢查 Ceruloplasmin 正常值為 25-63 ,但我為 23.6 醫生懷疑我得了罕見的威爾森氏症,他說要請教別人,我的值距離正常的數據差一點,此數據有意義嗎?
我是否要再繼續再追蹤看醫生?
要看那一位醫生呢?
(我住新竹市)我有甲狀腺亢進及貧血,己服藥多年了。



小華,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/11

陳景文 醫師回覆-內科


1.超音波檢查顯示肝表面粗糙,這可能表示肝有實質病變,但因還涉操作者個人主觀因素,故並不一定表示有問題,還要參考其他實驗數據,如肝功能,α胎兒蛋白、b肝表面抗原(HBsAg)anti-HCV抗體等檢查,而你的肝功能正常,有可能只是B肝帶原者或得過C型肝炎而現在已恢復,另肝硬化末期也可能肝功能正常,故應進一步找肝膽專科醫師確定。
2.威爾森氏疾病是一種體內銅堆積在肝內過量導致肝功能異常且會逐漸惡化的隱性遺傳病,常以神經及精神異常症狀表現,其確定診斷靠肝切片檢查定量銅總量,另可先抽血檢查,可見到血清銅上升,血清ceruloplamin下降和24小時尿排泄銅量上升以輔助診斷。
故從你的資料,肝功能正常且serum ceruloplamin又只是些微下應不是本病。
請再看肝膽科醫師。



回覆日期:2004/08/11

彙整補充說明


根據您的描述,肝臟超音波檢查顯示肝表面粗糙,這可能是肝臟有某種程度的纖維化或其他病變的表現。
雖然您的肝功能檢查結果正常,但肝臟的形態變化仍然需要進一步的評估。
醫生提到的威爾森氏症是一種由於銅代謝異常導致體內銅過量積聚的疾病,通常會影響肝臟及神經系統。
您提到的Ceruloplasmin(銅藍蛋白)檢查結果稍微低於正常範圍,這可能引起醫生的懷疑,但並不一定能確診威爾森氏症。

威爾森氏症的確診通常需要多項檢查,包括肝臟切片檢查以測量肝臟內的銅含量,以及24小時尿銅排泄量的檢查。
您的Ceruloplasmin值雖然略低,但這並不足以單獨作為診斷的依據,因為有其他因素也可能導致Ceruloplasmin的變化。

在這種情況下,建議您繼續追蹤並定期看醫生,特別是肝膽專科醫師。
這位專科醫生能夠根據您的具體情況進行更深入的評估,並決定是否需要進一步的檢查或治療。
由於您提到有甲狀腺亢進及貧血的病史,這些因素也可能影響您的整體健康狀況,因此在看診時,請務必告知醫生您的完整病史。

此外,肝臟的粗糙表面可能與多種因素有關,包括慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。
即使目前肝功能正常,肝臟的結構變化仍需密切監測。
醫生可能會建議您定期進行超音波檢查,以追蹤肝臟的變化情況。

在新竹市,您可以尋找當地的肝膽專科醫生進行進一步的評估和治療。
建議您可以透過醫院的門診或診所尋找專科醫生,並提前預約,以確保能夠得到適當的醫療服務。

總之,雖然目前的檢查結果未必顯示出明確的疾病,但持續的追蹤和專業的醫療建議是非常重要的。
請保持與醫生的良好溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日獲得健康的恢復!

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