肝表面粗糙：是否為威爾森氏症？-內科

肝表面粗糙？

本人由超音波檢查肝表面粗糙，但肝功能正常，醫生有另為我抽皿檢查，看〞是否我的身體免疫系統自己攻擊自己的肝〞，但檢查結果也正常，後醫生又抽血檢查 Ceruloplasmin 正常值為 25-63 ，但我為 23.6 醫生懷疑我得了罕見的威爾森氏症，他說要請教別人，我的值距離正常的數據差一點，此數據有意義嗎？
我是否要再繼續再追蹤看醫生？要看那一位醫生呢？(我住新竹市)
我有甲狀腺亢進及貧血，己服藥多年了。

小華，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/11

陳景文醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

1.超音波檢查顯示肝表面粗糙，這可能表示肝有實質病變，但因還涉操作者個人主觀因素，故並不一定表示有問題，還要參考其他實驗數據，如肝功能，α胎兒蛋白、b肝表面抗原（HBsAg）anti-HCV抗體等檢查，而你的肝功能正常，有可能只是B肝帶原者或得過C型肝炎而現在已恢復，另肝硬化末期也可能肝功能正常，故應進一步找肝膽專科醫師確定。
2.威爾森氏疾病是一種體內銅堆積在肝內過量導致肝功能異常且會逐漸惡化的隱性遺傳病，常以神經及精神異常症狀表現，其確定診斷靠肝切片檢查定量銅總量，另可先抽血檢查，可見到血清銅上升，血清ceruloplamin下降和24小時尿排泄銅量上升以輔助診斷。故從你的資料，肝功能正常且serum ceruloplamin又只是些微下應不是本病。請再看肝膽科醫師。

回覆日期：2004/08/11
資料來源：台灣e院 - 肝表面粗糙

彙整補充說明

根據您提供的情況，肝臟超音波檢查顯示肝表面粗糙，這可能是肝臟存在某些病變的指標，但並不一定直接指向威爾森氏症。
威爾森氏症是一種由於銅代謝異常導致體內銅過量積聚的遺傳性疾病，通常會影響肝臟和神經系統。
您的肝功能檢查正常，這是一個好兆頭，因為威爾森氏症通常會伴隨肝功能異常的情況。

您提到的Ceruloplasmin（銅藍蛋白）檢查結果為23.6，雖然略低於正常範圍，但這並不一定意味著您有威爾森氏症。
威爾森氏症的診斷通常需要結合多項檢查，包括血清銅濃度、尿中銅排泄量以及肝臟切片檢查等。
您的醫生提到需要進一步請教專家，這是非常重要的步驟，因為威爾森氏症的診斷和治療需要專業的評估。

在這種情況下，建議您繼續追蹤並定期看醫生，特別是肝膽科的專科醫生。
這樣可以確保您獲得正確的診斷和適當的治療。
由於您住在新竹市，可以考慮尋找當地的肝膽科醫生，或是大型醫療機構的專科門診，這樣能夠獲得更專業的意見。

此外，您提到有甲狀腺亢進和貧血的情況，這些病症可能會影響您的整體健康狀況，因此在看診時，務必告知醫生您的完整病史和目前的用藥情況，以便醫生能夠做出更全面的評估。

最後，雖然目前的檢查結果看起來並不嚴重，但持續的追蹤和檢查是非常重要的，特別是對於肝臟健康的監測。
定期的超音波檢查和血液檢查可以幫助及早發現潛在的問題，並及時進行處理。
希望您能夠保持良好的心態，並積極配合醫療團隊的建議，祝您早日康復。

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