盲腸炎開刀後無法排尿的原因及解決方法-外科

盲腸炎開刀應注意事項？

盲腸炎開刀後．為何無法排尿．

張，70~79歲男性，詢問日期：2004/08/21

謝文淮醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科部肝膽腸胃外科主治醫師

盲腸炎手術乃採取脊髓麻醉(半身麻醉)，此種麻醉會將感覺及運動神經麻醉也會將交感神經麻醉，因此不會感覺疼痛(感覺神經)，同時也不能動彈(運動神經)，更是無法排尿(交感神經)。一定等到藥效過後才能恢復正常，約需要6-8小時。所以你的問題(盲腸炎開刀後．為何無法排尿)是正常的。

回覆日期：2004/08/21
資料來源：台灣e院 - 盲腸炎開刀應注意事項

彙整補充說明

盲腸炎手術後無法排尿的情況，通常與手術過程中所使用的麻醉方式有關。
大多數盲腸炎手術會使用脊髓麻醉（也稱為半身麻醉），這種麻醉方式會影響到下半身的感覺和運動能力，包括膀胱的控制。
具體來說，脊髓麻醉會抑制交感神經的功能，這會導致膀胱的收縮能力下降，從而造成排尿困難。

在手術後，麻醉藥物的效果通常需要6到8小時才能完全消退。
在這段時間內，病人可能會感到無法排尿，這是正常的生理反應。
隨著麻醉藥物的逐漸代謝，膀胱的功能會慢慢恢復，病人通常能夠重新感受到排尿的需求。

除了麻醉的影響外，手術後的疼痛也可能導致排尿困難。
術後疼痛可能使病人不敢用力排尿，因為這樣可能會引起腹部的不適或疼痛。
此外，手術後的焦慮和緊張情緒也可能影響排尿的意願和能力。

針對這種情況，以下是一些解決方法：
1. 等待麻醉藥物的代謝：通常在手術後的幾個小時內，隨著麻醉藥物的消退，排尿能力會逐漸恢復。

2. 保持水分攝取：鼓勵病人多喝水，這樣可以促進膀胱的充盈，增加排尿的需求感。

3. 使用導尿管：如果病人在手術後的幾個小時內仍然無法排尿，醫生可能會考慮使用導尿管來排出膀胱中的尿液，這樣可以減少膀胱的壓力，並避免尿液滯留引起的併發症。

4. 疼痛管理：適當的止痛藥物可以幫助減輕術後的疼痛，讓病人能夠更放鬆地進行排尿。

5. 心理支持：術後的焦慮和緊張情緒可能會影響排尿，提供心理支持和安撫可以幫助病人放鬆。

如果在手術後的24小時內仍然無法排尿，建議及時聯繫醫療人員進行進一步的評估和處理，以排除其他潛在的問題，如尿道損傷或膀胱功能障礙等。

總之，盲腸炎手術後無法排尿的情況通常是暫時性的，隨著麻醉藥物的消退和疼痛的控制，病人的排尿能力會逐漸恢復。
如果情況持續不改善，則需要進一步的醫療介入。