B型肝炎突變種病毒治療：幹安能Zeffix的效果與副作用-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解B型肝炎的治療及其相關藥物的使用情況。
您提到的幹安能（Zeffix，通用名為拉米夫定）是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
對於B型肝炎突變種病毒，幹安能的效果可能會受到影響，因為某些突變型病毒對這類藥物的抗藥性較高。

首先，關於健保不給付的問題，根據台灣健保的規定，B型肝炎的治療需要符合特定的條件，例如肝功能指數（如ALT）必須高於正常值的五倍以上，且需要有肝穿刺的報告來確認肝臟的狀況。
如果您的情況不符合這些條件，則可能需要自費購買藥物。

至於您提到的肝指數在服用幹安能後不降反升的情況，這可能有幾個原因。
首先，幹安能的療效通常需要4到5週的時間才能顯現，因此在服用兩週後，肝指數的變化可能尚未反映出藥物的效果。
此外，若您的B型肝炎病毒為突變型，這可能導致幹安能的療效降低，甚至無法有效抑制病毒的複製，從而使肝指數持續升高。

在這種情況下，您可能需要與醫生進一步討論，是否需要調整治療方案或考慮其他藥物，例如干適能（Adefovir）等，這些藥物對某些突變型病毒可能更有效。
若您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是非常合理的做法，尤其是在面對慢性疾病的治療時。

最後，關於您的病情是否會好轉，這取決於多種因素，包括病毒的型態、肝臟的損傷程度、您對治療的反應等。
持續的醫療監測和適當的治療調整是非常重要的。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行檢查，以便及時調整治療方案。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的病情及治療選擇，並在面對這些挑戰時，能夠獲得更好的支持與照護。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！