長期服用憂鬱症藥物可能帶來的副作用-精神科

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長期使用憂鬱症藥物有無後遺症?


請問若長期使用憂鬱症藥物,是否比一般人容易得巴金森氏症?或者有無其他後遺症?


嘟嘟,20~29歲男性,詢問日期:2004/10/01

陳廣鵬 醫師回覆-精神科


嘟嘟網友您好:因為憂鬱症成為21世紀的前三大重大疾病,抗憂鬱症藥物的研發與上市可謂日新月異,從TCA,MAOI,SSRI到RIMA,SDNA,SNRI,NaSSA等新類型、新機轉的藥物種類繁多,大致而言,主要是朝向更多樣的治療、更少副作用、更方便使用的方向進步。
無可諱言的,每一種藥不可能沒有副作用,病人的感受性個別差異很大;若干種類的藥物也可能有不同長期副作用,但大多侷限在性功能、醣類與脂肪新陳代謝、心臟傳導、巴金森症等,須是不同藥物而定,無法一概而論。
您提到的巴金森症,正確來說應該是藥物引起的次發性症狀,是比較屬於暫時性的,可透過停藥、換藥來改善,而且較侷限在SSRI這類藥物。
至於所謂後遺症,指的應是不可逆的病變,一般來說很少見。
我相信有醫德、有能力的醫師,應該都願與其病患討論用藥的注意事項,並盡可能避免或改善患者用藥的不適,不妨與主治醫師就近討論。
祝 平安

回覆日期:2004/10/01

彙整補充說明


長期服用抗憂鬱藥物的副作用是許多患者和醫療專業人員都非常關心的問題。
抗憂鬱藥物的種類繁多,包括選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)、去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI)、三環類抗憂鬱劑(TCA)等。
這些藥物雖然能有效改善憂鬱症狀,但也可能伴隨著一些副作用。

首先,長期使用抗憂鬱藥物可能導致的副作用包括但不限於以下幾點:
1. 性功能障礙:許多抗憂鬱藥物,特別是SSRI,可能會影響性慾、勃起功能或高潮的達成,這對患者的生活質量有顯著影響。

2. 體重變化:某些抗憂鬱藥物可能會導致體重增加,尤其是一些三環類藥物和某些SNRI。
相對而言,部分藥物如DUXETINE可能會導致輕微的體重減少。

3. 消化系統問題:常見的副作用包括噁心、腹瀉或便秘等,這些通常在用藥初期較為明顯。

4. 中樞神經系統影響:患者可能會經歷失眠、焦躁、頭痛或手抖等症狀。

5. 情緒波動:部分患者在用藥初期可能會出現焦慮或情緒不穩定的情況。

至於您提到的巴金森氏症,長期使用某些抗憂鬱藥物確實可能增加出現類似巴金森症的症狀,這通常被稱為藥物引起的次發性運動障礙。
這些症狀可能包括肌肉僵硬、震顫和運動遲緩等,特別是使用某些老式的抗憂鬱藥物(如TCA)時更為常見。
然而,這些症狀通常是可逆的,通過調整或停用藥物可以改善。

關於後遺症,長期服用抗憂鬱藥物的患者在停藥後,可能會經歷所謂的撤藥症狀,這包括焦慮、失眠、情緒波動等。
這些症狀通常在停藥後的幾天到幾週內出現,並且隨著時間的推移會逐漸減輕。

總的來說,長期服用抗憂鬱藥物的副作用因人而異,且與所使用的藥物類型、劑量及個體差異有關。
建議患者在服用抗憂鬱藥物期間,定期與主治醫師進行溝通,及時反映用藥後的感受和任何不適,以便醫師能夠根據患者的具體情況調整用藥方案,減少副作用的影響。

最後,除了藥物治療,心理治療、運動、健康飲食等生活方式的改變也能有效輔助改善憂鬱症狀,提升生活質量。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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