肌肉纖維化手術治療的可能性-復健科

肌肉纖維化？

想請問一下
我的雙肩在一次拉傷後
就一直沒有好
最後有醫師說我已經是纖維化了
我每天都感到雙肩很緊很僵硬
也做過許多治療
都沒有改善
想請問有沒有手術的方式
可以治療呢?

瑄，10~19歲女性，詢問日期：2004/11/10

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

您好
您沒有明確地指出肩膀拉傷的位置與覺得僵硬區域，所以並不能知道造成您肩膀僵硬真正的原因，所以只能依最容易造成肩膀拉傷的位置為您解答。

一般較易造成肩關節拉傷的位置為肩膀後側的旋轉肌群，在拉傷的初期會會造成局部的發炎、疼痛，肌肉也會因為疼痛而變得比較僵硬。在此時期肩膀的活動會增加疼痛的程度，所以一般人都會為了減少疼痛產生而減少肩膀的活動，甚至不去活動。直到拉傷部位復原要去活動肩膀時才發覺肩膀活動度受限，此時受傷部位已經產生攣縮或甚至纖維化了。

一般肩膀拉傷的48小時內應做冰敷的處理以減少肩關節的發炎與疼痛，之後應持續做被動的關節活動運動或是輔助性關節活動運動以避免肌肉的攣縮與纖維化，物理治療的電療和熱敷可以減少疼痛的產生與促進受傷部位的復原。若攣縮與纖維化已產生可用物理治療的電療與熱敷，配合適當的拉筋運動與肌肉訓練來恢復正常的功能狀態。

建議您前往鄰近提供物理治療之醫療院所尋求專業的評估與治療，才能針對問題來處理，以縮短復原所需的時間。至於手術治療的方面則需要尋求骨科的意見。

回覆日期：2004/11/10
資料來源：台灣e院 - 肌肉纖維化

彙整補充說明

肌肉纖維化是指肌肉組織在受傷後，因為修復過程中的異常反應而導致的結締組織增生，這種情況常見於長期的肌肉損傷或過度使用。
對於您提到的雙肩拉傷後出現的纖維化情況，首先需要了解的是，手術治療並不是所有情況下的首選方案。

在考慮手術之前，通常會先進行保守治療，包括物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）、熱敷、冷敷、以及適當的運動療法等。
這些方法旨在減輕疼痛、改善活動範圍和增強肌肉力量。
若這些保守治療無法改善症狀，才會考慮手術。

手術的選擇通常取決於纖維化的程度、受影響的肌肉和組織，以及患者的整體健康狀況。
常見的手術方式包括：
1. 肌肉修復手術：如果纖維化導致肌肉撕裂或功能障礙，醫生可能會建議進行手術來修復受損的肌肉組織。

2. 筋膜切開術：在某些情況下，醫生可能會進行筋膜切開術，以釋放緊繃的筋膜，改善肌肉的滑動性和功能。

3. 關節鏡手術：對於肩部的問題，關節鏡手術可以用來檢查和修復受損的組織，並清除纖維化的組織。

然而，手術並不保證能完全解決問題，且手術後的康復過程可能需要很長時間，並且仍需進行物理治療以促進恢復。
因此，建議您在考慮手術之前，與專業的骨科醫師或復健科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的康復計劃。

此外，您提到的症狀如肩部緊繃、僵硬和沉重感，可能與肌肉的過度使用、姿勢不良或心理壓力有關。
這些因素都可能影響肌肉的恢復，因此在治療過程中，除了針對肌肉纖維化的治療外，還應該注意改善日常生活中的姿勢，並適當進行放鬆和減壓的活動。

總之，對於肌肉纖維化的治療，手術是一個選項，但通常是最後的手段。
在此之前，應該充分利用保守治療，並與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！