ketosteril？
楊主任:您好慢性腎竭衰病患，到末期肌肉瘦弱，依您在臨床上所見補充ketosteril療效如何?真的像廠商所言那麼神奇可抑制BUN 延緩慢性腎竭衰病患洗腎嗎?聽說此藥是自費，(健保不給付)，就楊主任的病患中，必要時是否也會使用此藥?祈盼解答，感激不盡!
阿明，40~49歲男性，詢問日期：2004/11/15
楊鈞 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題...慢性腎衰竭患者的飲食建議是以低蛋白為主，避免增加腎臟負擔造成BUN上升。
若是營養不良病患，可建議服用胺基酸成分物質，再由體內合成蛋白質，以增加營養。
ketosteril是胺基酸成分藥品，可以提升蛋白質成分，避免BUN上升，但不能延緩慢性腎衰竭病患洗腎。
在門診的病患中，僅少數病患會建議使用此藥，並且以自費方式購買。
行政院衛生署基隆醫院 楊鈞
回覆日期：2004/11/15
彙整補充說明
Ketosteril是一種含有酮體的藥物，主要用於慢性腎衰竭患者的營養補充。
對於慢性腎衰竭患者來說，控制蛋白質的攝取是非常重要的，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔，導致血尿素氮（BUN）上升，進而加速腎功能的惡化。
Ketosteril的作用在於提供一種低蛋白質的替代方案，讓患者在攝取較少的蛋白質的同時，仍能獲得足夠的氨基酸，從而減少腎臟的負擔。
根據臨床經驗，Ketosteril在某些慢性腎衰竭患者中確實能夠幫助控制BUN的上升，並改善患者的營養狀況。
這是因為Ketosteril能夠促進體內的蛋白質合成，減少肌肉萎縮的情況，特別是在那些因為腎功能不全而導致的營養不良患者中。
然而，值得注意的是，Ketosteril並不能延緩洗腎的必要性，這是因為腎衰竭的進展是多因素的，單靠一種藥物無法完全改變病程。
在臨床上，使用Ketosteril的患者並不多，主要是因為它是自費藥物，健保並不給付，因此許多患者可能因為經濟因素而無法長期使用。
對於那些有明顯營養不良或肌肉萎縮的患者，醫師可能會考慮在必要時使用此藥物，但仍需根據患者的具體情況來決定。
除了藥物治療，慢性腎衰竭患者的飲食管理也是非常重要的。
建議患者遵循低蛋白飲食，並定期監測腎功能指標，如BUN和肌酸酐等，這樣可以及早發現腎功能的變化，並及時調整治療方案。
此外，患者也應該定期回診，與腎臟科醫師保持良好的溝通，這樣才能更好地管理病情。
總結來說，Ketosteril在慢性腎衰竭患者中的應用是有其效果的，但並非萬能，且使用時需考慮患者的整體狀況及經濟負擔。
對於慢性腎衰竭患者，除了藥物治療外，良好的飲食管理和定期的醫療追蹤同樣是不可或缺的。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的問題，歡迎隨時詢問。
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