初經治療:注射劑是否適閤中樞性早熟?-兒科

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初經?


醫師您好:小女今年小四剛滿(11月)10歲,發現來紅有帶去檢查,骨齡是12歲,超因波正常,確為初經,醫生有建議可每月注射讓月經慢一段時間在來,請問注射劑是不是屬於中樞性早熟用藥,如果每月施打會不會有副作用,此藥是在衛生署許可適應藥品,謝謝您.


疑惑的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/19

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師回覆DEAR疑惑的媽媽:來信問及10歲女孩初經已來,骨齡已12歲。
這個問題可分兩方面來講:一個是有沒有可能是某些疾病引起的,相信您的醫師已有為您的小朋友做過檢查,排除疾病因素,初經來了可能是因為生理性的較早發育。
另一方面考慮的是身高的問題。
如果是女孩,有可能當骨齡14歲時就停止長高。
因此,若骨齡已12歲,可以由現在身高來預估成年時的最終身高。
若是預估出來的身高和一般成人差距太多,就可考慮施打藥劑來補救。
注射藥劑的目的是要抑制骨齡太快成熟到14歲,以爭取骨頭生長的期間。
但是牽涉到每個人的對”正常身高該是多少”的認知不同,且藥劑有可能是健保不給付的,建議您和小兒內分泌科的醫師討論相關問題的內容以及可能的副作用,以做出對小朋友最好的決定。
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!

回覆日期:2004/11/19

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要了解中樞性早熟的定義及其治療方式。
中樞性早熟是指由於下丘腦-垂體-性腺軸的過早啟動,導致性徵及生理發育提前出現的情況。
在您的女兒情況中,10歲時已經出現初經,且骨齡已達12歲,這確實可能是中樞性早熟的表現。

醫生建議使用注射劑來延緩月經的來臨,這通常是使用類似促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物的藥物,這類藥物的作用是通過抑制下丘腦釋放促性腺激素,進而減少卵巢的激素分泌,從而延緩性徵的發展和骨齡的進一步成熟。
這樣的治療可以幫助女孩在生長發育的過程中,爭取更多的生長時間,以避免成年後身高過矮的情況。

關於副作用,這類藥物通常是安全的,但仍可能會有一些副作用,包括但不限於情緒波動、頭痛、注射部位的反應等。
長期使用可能會影響骨密度,因此在使用過程中需要定期監測骨密度及生長情況,並與醫師保持密切的聯繫。

至於您提到的藥物是否屬於中樞性早熟用藥,這類注射劑確實是針對中樞性早熟的治療選擇之一。
使用這類藥物的目的在於延緩性成熟,並且幫助孩子在生長發育上獲得更好的結果。

在決定是否進行這項治療時,建議您與專業的兒童內分泌科醫師進行深入的討論,了解治療的必要性、可能的副作用及長期影響,並根據醫師的建議做出最適合您女兒的決定。
每個孩子的情況都是獨特的,因此個別化的治療方案是非常重要的。

最後,除了藥物治療,還需要注意孩子的心理健康和情緒支持,因為早熟的孩子可能會面臨同儕壓力和心理上的挑戰,適當的輔導和支持可以幫助她更好地適應這一變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的女兒健康快樂成長!

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建議當您回診時可以請新陳代謝科醫師再詳細解釋

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