初經治療：注射劑是否適閤中樞性早熟？-兒科

初經？

醫師您好:小女今年小四剛滿(11月)10歲,發現來紅有帶去檢查,骨齡是12歲,超因波正常,確為初經,醫生有建議可每月注射讓月經慢一段時間在來,請問注射劑是不是屬於中樞性早熟用藥,如果每月施打會不會有副作用,此藥是在衛生署許可適應藥品,謝謝您.

疑惑的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/19

林文賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺東基督教醫院小兒胸腔科主治醫師

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師回覆

DEAR疑惑的媽媽：

來信問及10歲女孩初經已來，骨齡已12歲。這個問題可分兩方面來講：一個是有沒有可能是某些疾病引起的，相信您的醫師已有為您的小朋友做過檢查，排除疾病因素，初經來了可能是因為生理性的較早發育。

另一方面考慮的是身高的問題。如果是女孩，有可能當骨齡14歲時就停止長高。因此，若骨齡已12歲，可以由現在身高來預估成年時的最終身高。若是預估出來的身高和一般成人差距太多，就可考慮施打藥劑來補救。注射藥劑的目的是要抑制骨齡太快成熟到14歲，以爭取骨頭生長的期間。但是牽涉到每個人的對”正常身高該是多少”的認知不同，且藥劑有可能是健保不給付的，建議您和小兒內分泌科的醫師討論相關問題的內容以及可能的副作用，以做出對小朋友最好的決定。

台南醫院祝您身體健康‧萬事如意！！

回覆日期：2004/11/19
資料來源：台灣e院 - 初經

彙整補充說明

針對您提到的問題，您的女兒在10歲時已經出現初經，且骨齡已達12歲，這的確是一個需要關注的情況。
根據目前的醫學知識，這種情況可能涉及中樞性早熟（Central Precocious Puberty, CPP），這是一種性成熟過早的情況，通常在女孩8歲之前出現月經來潮。

醫生建議使用注射劑來延緩月經的來臨，這通常是使用類似Leuprorelin（柳普林）的藥物，這類藥物屬於促性腺釋放激素（GnRH）類似物，能夠抑制下丘腦釋放促性腺激素，進而減少卵巢的性激素分泌，從而延緩性成熟的進程。
這種治療的主要目的是為了延長骨骼的生長期，避免因為過早的性成熟而導致最終身高的減少。

關於副作用，這類藥物一般是相對安全的，但仍然可能會有一些副作用，例如情緒波動、頭痛、注射部位的反應等。
長期使用的影響仍在研究中，因此在使用這類藥物時，建議定期回診，讓醫生監測孩子的生長發育情況。

至於是否每月施打，這通常取決於醫生的建議和孩子的具體情況。
一般來說，這類藥物的施打頻率會依據醫生的處方而定，可能是每月一次或每三個月一次，具體情況需要醫生根據孩子的反應和生長情況來調整。

在考慮是否進行這種治療時，除了藥物的副作用外，還需要考慮到孩子的整體健康狀況、家庭的經濟負擔以及對未來身高的期望等因素。
建議您與小兒內分泌科的醫師進一步討論，了解所有可能的選擇和風險，以便做出最適合您女兒的決定。

最後，除了藥物治療，良好的生活習慣，如均衡的飲食、適度的運動和充足的睡眠，對於孩子的生長發育也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出明智的選擇。
祝您的女兒健康成長！

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