憂鬱症長期服藥的副作用及減量方法-藥物

憂鬱症長期服藥，可能出現副作用嗎？？

您好，
由於我最近才發現朋友長期患有憂鬱症，醫生開給他的藥有以下幾種：
贊安諾(xanax xr)
艾斯樂(ESILGAN)
舒復寧(xulpin)
速悅(efexor-xr)
不確定是否有打錯，但有在網路上查詢到贊安諾和艾斯樂，這兩種藥
發現它都有強調，若長期服用，則不可輕易中斷服用

我朋友已經服用二、三年了，所以，想請問一下：
一、這些藥合在一起吃，適宜嗎？
二、是否可以逐漸減量服用，若要減量的話，可以從那種藥開始減少
三、若已經長期服用了，是否就代表，以後都得一直服用，不可中斷？除了，搭配心理治療外，在藥物治療上面，能否盡量避免服用藥物

最後，希望，藥師您，能提供服用這些藥，該注意的事項。
若不方便的話，能幫忙回答我以上三點疑問，已非常感激您了。

以上皆出自於：服藥即有副作用的疑憂的前提，向您請教這些問題。
若這點觀念有錯的話，也希望您能糾正我，謝謝

葆，20~29歲男性，詢問日期：2005/01/26

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

親愛的葆，您好：
您的朋友所服用的藥物：贊安諾(Xanax)、艾斯樂(Eszo)、舒復寧(Sulpin)與速悅(Efexor-xr)，分別是抗焦慮藥、安眠藥與抗鬱藥。通常來說，一般的憂鬱症服藥期間約半年至一年間，長短須視個人狀況而定。但若屬於較嚴重的重鬱症者，則服藥期間可能會再更長些。
一般在服用上述藥物時，應注意「速悅」可能會使血壓稍微增加，因此最好定期量測血壓。而「贊安諾」與「艾斯樂」具鎮靜作用，因此為了安全起見，半夜起床應防跌倒，白天則應注意儘量勿開車、騎車或操作需要集中注意力的活動。
一、上述藥物可以改善憂鬱症患者出現的相關症狀，若您的朋友是定期回門診，由醫師開立處方而服用這些藥物，合併服用醫師指示的治療劑量，當然是安全的。
二、藥物逐漸減量服用的問題，則應該由醫師與您的朋友討論瞭解後決定，不能夠自行隨意停藥或減量。
三、除了藥物與心理治療之外，當然可以透過其它方式改善憂鬱症之症狀，進而達到可能減少藥量的目的，但是，前提是不要因此執著於必然得到完全的改善，而放棄臨床證明有效的藥物與心理治療。例如：

1. 運動。如：做健康操
2. 高L-tryptophan的食物。如：香蕉、鳳梨、奶品、木瓜、蛋、魚、杏仁、核桃等乾果。
3. 紓壓解鬱的香草茶飲或精油。如：薰衣草、玫瑰�m�m等等。
4. 改變工作或環境的干擾
5. 維他命C幫助抗壓與消除緊張
6. 泡個熱水澡，讓自己神清氣爽！
7. 燈光柔和使心情放鬆
8. 逗弄家中的寵物
9. 開懷地笑
10. 多看藍色、綠色、淡紫色與淡棕色，使肌肉放鬆。
11. 舒緩緊張的音樂，可使心情恬靜

謝謝您的來信！祝平安

回覆日期：2005/01/26
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症長期服藥，可能出現副作用嗎？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於朋友健康的關心，憂鬱症的治療確實需要謹慎對待，尤其是長期服用藥物的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的建議。

一、這些藥合在一起吃，適宜嗎？

贊安諾（Xanax XR）、艾斯樂（Esilgan）、舒復寧（Xulpin）和速悅（Efexor-XR）這幾種藥物各自有不同的作用機制。
贊安諾主要用於焦慮症，艾斯樂是抗精神病藥物，舒復寧則是抗憂鬱藥，而速悅則是屬於SNRI類抗憂鬱劑。
這些藥物合併使用時，必須在醫生的指導下進行，因為不同藥物之間可能會有相互作用，增加副作用的風險或降低療效。
建議您讓朋友定期回診，並與醫生討論目前的用藥情況，確保安全與有效。

二、是否可以逐漸減量服用，若要減量的話，可以從那種藥開始減少？

長期服用的藥物通常不建議突然停藥，因為這可能會引發戒斷症狀或使病情惡化。
減量的方式應該由醫生根據患者的具體情況來決定。
一般來說，減量的順序會考慮到每種藥物的半衰期、患者的反應及副作用等因素。
通常會建議從副作用較明顯的藥物開始減少，或是從劑量較小的藥物開始，但具體情況還是需要醫生的專業評估。

三、若已經長期服用了，是否就代表，以後都得一直服用，不可中斷？

長期服用抗憂鬱藥物並不意味著必須終身依賴。
許多患者在經過一段時間的治療後，病情穩定，醫生可能會建議逐漸減少或停藥。
然而，這需要在醫生的指導下進行，因為每個人的病情和反應都不同。
除了藥物治療，心理治療、生活方式的改變（如運動、飲食、社交活動等）也能對憂鬱症的管理起到重要作用。

注意事項
1. 定期回診：讓朋友定期回診，與醫生討論用藥情況及副作用，必要時調整用藥。

2. 監測副作用：注意觀察朋友的情緒變化及身體反應，若出現嚴重副作用或情緒波動，應立即就醫。

3. 心理治療：除了藥物，心理治療（如認知行為療法）對於憂鬱症的治療也非常有效，可以考慮與藥物治療並行。

4. 生活方式：鼓勵朋友保持健康的生活方式，包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善情緒。

希望以上的建議能對您和您的朋友有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您朋友早日康復！