請問一下這症狀？
就是不敢在大眾說話別人跟我說的話我傳給別人的話跟我心理要說的話講出來不同意思然後每次講話都部會說都會講的人家聽不懂但心裡想的不是想說 的但不知怎說出來
阿桂，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/14
宋成賢 醫師回覆-精神科
阿桂：看了你的問題，能夠感受到你所遭遇的困難，自已所表達的和所想的不同，別人也常誤解你的意思，的確傷腦筋（不知道這是否是你所要表達的主要困難之處？
），你也提到了不敢在大眾面前說話一事。
目前我只能推測是否因為每次和人說話都帶給你極大反應，以致於常常腦筋混亂，無法暢所欲言，反而辭不達意，也因如此，讓你對於在人前說話更是躊躇不前。
若是這樣，你就有可能是患了社交恐懼症。
你可以來精神科門診接受進一步的評估診斷。
若是社交恐懼症也不必太擔心目前搭配藥物與認知行為治療，個案都有極大的進步。
祝你早日能暢所欲言!
回覆日期：2005/02/14
彙整補充說明
在面對不敢在大眾面前表達自己的情況時，這可能與社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）有關。
社交焦慮症是一種常見的心理健康問題，患者在社交場合中感到極度的焦慮和不安，擔心自己會被他人評價或批評，這種情況可能會影響到日常生活和人際關係。
首先，了解自己的情況是非常重要的。
你提到在與他人交流時，心裡想的和實際表達出來的內容不一致，這可能是因為焦慮導致的思維混亂。
當人們感到焦慮時，腦中可能會出現許多負面的自我評價，這會讓你在表達時感到困難，甚至可能會導致你在說話時出現結巴或無法組織語言的情況。
這種情況可以透過幾種方式來改善：
1. 尋求專業幫助：建議你尋求精神科醫師或心理師的協助。
他們可以幫助你了解自己的情況，並提供適合的治療方案。
心理治療，特別是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT），對於社交焦慮症的治療效果顯著。
這種療法可以幫助你識別和改變負面的思維模式，並學習如何在社交場合中更自信地表達自己。
2. 練習社交技巧：可以嘗試在小型的、相對安全的環境中練習與人交流，例如與朋友或家人進行對話。
逐漸增加與陌生人交流的機會，這樣可以幫助你建立自信心。
你可以設定小目標，例如在社交場合中主動與一位陌生人交談，並逐步增加挑戰的難度。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助你在面對焦慮時保持冷靜。
當你感到焦慮時，這些技巧可以幫助你減少身體的緊張感，讓你更容易集中注意力於交流上。
4. 自我接納：學會接納自己的不完美，並理解每個人都有可能在社交場合中感到不安。
給自己一些空間和時間去適應，並不要對自己過於苛責。
記住，表達自己是一個學習的過程，隨著時間的推移，你會變得越來越自信。
5. 參加支持小組：有些人發現參加社交焦慮症的支持小組能夠提供很大的幫助。
在這樣的環境中，你可以與其他有相似經歷的人分享感受，並學習他們的應對策略。
總之，面對社交焦慮的挑戰並不容易，但透過專業的幫助和自我努力，你可以逐步克服這些困難，學會在大眾面前自信地表達自己。
重要的是要記住，這是一個過程，給自己一些耐心和時間，並相信自己能夠改善。
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