熱痙攣還是癲癇?小孩罕見疾病引發抽搐的真相探析-罕見疾病

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請幫我分析?


您好*我小孩2次發燒都造成抽蓄搐.上次藥打3分鐘就停止.這次打2針還抽了近半小時.檢查腦波及磁振造影.腦波有條線不正常.醫生說會放電需吃藥復診.說是癲癇.應該還有全癒的機會.難道放電就是癲癇.羊癲瘋嗎*用藥控制就沒有副作用嗎(帝拔癲液)*磁振造影說腦室2個半月的4個角有點鈍.且有點白白.須再跟醫師討論.可是我們家族沒任何遺傳疾病阿*怎會這樣呢*難道不是所謂的熱痙攣嗎*請替我們解惑.謝謝您.小孩10個月大.第1次在12月初發生.這次在2月初發生.都是發燒引起 .0952-287087 -葉先生



葉先生,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/20

賴向榮 醫師回覆-罕見疾病


葉先生您好報歉延遲回覆您的問題癲癇診斷之主要依據, 為臨床症狀 (也就是您看到的樣子), 腦波, 年齡, 發生之可能原因等等來診斷您小孩在臨床症狀 :抽搐合併發燒, 腦波:異常放電診斷為癲癇應該屬極合理之判斷熱痙攣: 通常於六月到兩歲發生.  其發燒合併抽搐, 抽搐單純大發做且時間不長, 腦波在抽搐時不正常,抽搐完通常正常, 磁振造影通常正常, 熱痙攣通常有遺傳由已以上分析, 您小孩可能不是一般之熱痙攣所以開始治療之決定應屬合理, 能夠在市面上市之藥物通常已相當安全, 只要住意是否有個體差異, 對藥物是否不適應



回覆日期:2005/02/20

彙整補充說明


葉先生您好,針對您小孩的情況,我理解您對於熱痙攣與癲癇之間的疑惑,這是許多家長在面對類似情況時常會有的困惑。
首先,我們需要釐清熱痙攣與癲癇的定義及其特徵。

熱痙攣(熱性痙攣)通常發生在6個月到5歲的兒童身上,主要是因為發燒引起的抽搐。
這種情況下,抽搐通常是短暫的,持續時間一般不超過15分鐘,且在抽搐後,孩子的意識會迅速恢復,腦波檢查通常在發作期間會顯示異常,但在發作後會恢復正常。
熱痙攣的發作與家族遺傳有一定的關聯,若家族中有熱痙攣的歷史,則孩子發生熱痙攣的機率會增加。

而癲癇則是一種神經系統的疾病,特徵是反覆發作的癲癇發作,這些發作可能是由於腦部的電氣活動異常所引起的。
癲癇的發作形式多樣,可能包括全身性抽搐、局部抽搐或意識喪失等。
腦波檢查(EEG)通常會顯示出異常的電活動,這些異常可能在發作期間或發作後仍然存在。

根據您所描述的情況,您的小孩在發燒時出現抽搐,且腦波檢查顯示有異常放電,這可能是癲癇的指標。
醫生提到的「放電」通常是指腦波中出現的異常電活動,這是癲癇的特徵之一。
至於「羊癲瘋」,這是癲癇的一種俗稱,並不代表特定的疾病。

關於用藥控制的問題,癲癇的治療通常需要長期服用抗癲癇藥物,這些藥物在控制發作方面是有效的,但也可能會有副作用。
常見的副作用包括嗜睡、頭暈、情緒變化等,具體的副作用因人而異,因此在用藥期間需要定期回診,並與醫生討論用藥的效果及副作用。

至於磁振造影(MRI)檢查的結果,顯示腦室的形狀有些異常,這可能需要進一步的評估。
雖然您提到家族中沒有遺傳疾病,但某些癲癇的原因可能與腦部結構的異常有關,因此進一步的檢查是必要的。

最後,針對您提到的熱痙攣與癲癇的區別,若您的小孩在未發燒的情況下也出現抽搐,這可能更傾向於癲癇的診斷。
建議您持續與小兒神經科醫師保持聯繫,並定期進行腦波檢查,以便及早發現任何異常情況,並調整治療方案。

希望這些資訊能幫助您更清楚地了解您小孩的情況,並在未來的治療中做出更好的決策。
祝您和您的小孩健康平安!

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