心臟病患者血糖高達230，該如何保健？-內科

我爸本身有心臟病,最近檢查出血糖高達230以上...？

近日,我爸上醫院檢查出血糖超高,本身又有心臟病,但是,心臟病醫生曾告誠我爸,若你得到糖尿病的話,就容易死亡,這樣的一句話造成我爸因檢查出血糖超高有莫名的恐懼感,我家人都不知如何安慰我爸,我想請教的是:
1.這樣的身體狀況應該還是可以透過保健的方法,讓自己的身體可以維持良好的狀態吧?
2.在第一次檢查時,血糖230,醫生曾開藥給我老爸吃,隔一個禮拜,再去檢查,不降反升至250,請問一下,這樣是不是有什麼樣的徵兆呢?
非常擔心,也很害怕老爸離開我們,本身又對醫學常識不足,所以想請教醫師回答以上的問題?

擔心害怕，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/31

何橈通醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台北榮民總醫院內分泌新陳代謝科特約主治醫師、主任

1.可以。您可以透過健保方式於新陳代謝科定期就醫，只要您父親將血糖控制於良好範圍，就可以減輕因糖尿病所帶來的合併症，所以建議您父親將血糖控制於飯前小於140mg/dl，飯後2小時小於180mg/dl，這是控制血糖的良好範圍。

2.想要有理想的血糖值必須飲食、運動、藥物配合才可，您父親的血糖值在就醫後不降反升，並非是藥物無效，可能是您父親在飲食控制方面方法不對，食用了過多易讓血糖上升的食物。目前許多醫療院所都有糖尿病保健中心（教室或門診），所以建議您可以帶您父親至醫院的糖尿病保健中心（教室或門診）接受糖尿病衛教，他們會教您們該如何掌控糖尿病，會給您們糖尿病相關資訊，營養師會教導您父親該怎麼享受美食，又可以有穩定的血糖值，護理師也會教導該怎麼運動、如何監測血糖、日常生活保健之道等等。只要您父親與醫師、營養師、護理師配合，相信他的血糖是可以穩定下來的，您們所有的擔心、害怕也會減輕許多。

回覆日期：2005/03/31
資料來源：台灣e院 - 我爸本身有心臟病,最近檢查出血糖高達230以上...

彙整補充說明

針對您父親的情況，首先要了解心臟病和糖尿病之間的關聯性。
心臟病患者若同時罹患糖尿病，的確會增加併發症的風險，這是因為高血糖會對血管造成損害，進而影響心臟健康。
因此，控制血糖對於心臟病患者來說是非常重要的。

1. 保健方法：
您父親的血糖高達230 mg/dL，這確實需要透過有效的保健措施來改善。
首先，建議您父親定期就醫，並與醫療團隊（包括內分泌科醫師、營養師和護理師）合作，制定個人化的健康計畫。
以下是一些具體的保健建議：
- 飲食控制：應該遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。
建議多攝取全穀類、蔬菜、水果（適量）、瘦肉、魚類和豆類，並避免高糖、高脂肪的食物，如甜點、油炸食品和加工食品。
定時定量進食，避免過長的空腹時間，以減少血糖波動。

- 運動：適度的運動對於控制血糖和心臟健康都有幫助。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
運動前後應注意監測血糖，以避免低血糖的情況發生。

- 藥物管理：遵循醫師的指示，按時服用降血糖藥物。
如果血糖控制不佳，應及時回診，與醫師討論調整用藥方案。

- 心理健康：因為您父親對於糖尿病的恐懼感，建議可以尋求心理諮詢或支持團體的幫助，幫助他釋放壓力，增強對疾病的認識和應對能力。

2. 血糖不降反升的情況：
您提到在第一次檢查後，血糖不降反升至250 mg/dL，這可能有幾個原因：
- 飲食控制不當：即使服用藥物，若飲食中攝取過多的碳水化合物或糖分，仍然會導致血糖上升。
建議仔細檢視飲食內容，並尋求營養師的指導。

- 藥物劑量不足：有時候，初始的藥物劑量可能不足以控制血糖，這需要醫師根據血糖監測結果來調整。

- 身體狀況變化：如感染、壓力或其他健康問題也可能影響血糖控制。

- 監測頻率：建議在家中定期監測血糖，了解不同時間點的變化，這樣可以幫助醫師更好地調整治療方案。

總之，雖然您父親的情況讓人擔心，但透過適當的飲食、運動、藥物管理和心理支持，仍然可以有效控制血糖，改善健康狀況。
建議您全家一起參與這個過程，互相支持，這樣不僅能減輕您父親的壓力，也能增進家庭的凝聚力。
希望您父親能夠早日穩定血糖，保持健康！