B肝患者GOT、GPT值持續偏高，如何提高治療效果？-肝膽腸胃科

有B肝最近兩年GOT.GPT值偏高？

最近兩年GOT.GPT值高至60.116左右.今年已吃貴院開藥三月左右.不見降低.是否有其他更好效率?

陳先生，50~59歲男性，詢問日期：2005/04/06

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

首先要先排除其它會引起GOT、GPT高的原因，如膽管結石、腫瘤、酒精、藥物所導致之肝指數不正常等。若沒有其它原因，只是單純B肝所導致的GOT、GPT值升高，可考慮先吃保肝片，繼續追蹤，也可考慮直接吃抗B肝病毒的藥（如肝安能、Hepsera）但這些藥物較貴，健保給付有一定的條件（如GPT值要大於200）且需長期服用，並有可能產生抗藥性。建議病友作習正常、勿亂服藥、勿喝酒、定期門診追蹤。
內科袁宏道醫師代覆

回覆日期：2005/04/06
資料來源：台灣e院 - 有B肝最近兩年GOT.GPT值偏高

彙整補充說明

針對您的問題，B型肝炎患者的GOT（天門冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）持續偏高，這確實是一個需要關注的情況。
首先，GOT和GPT是肝功能檢查中常見的指標，通常用來評估肝臟的健康狀況。
這些指標的升高可能反映出肝臟的損傷或發炎，尤其是在B型肝炎患者中。

在您的情況中，GOT和GPT的數值分別為60和116，這顯示出肝臟可能仍在受到損害。
您提到已經服用醫院開的藥物三個月，但未見改善，這可能有幾個原因：
1. 藥物的選擇與效果：不同的抗病毒藥物對不同患者的效果可能有所不同。
常見的抗B型肝炎藥物如恩替卡韋（Entecavir）和阿德福韋（Adefovir）等，對於某些患者可能效果不佳，尤其是如果病毒對藥物產生抗藥性時。
因此，建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案。

2. 肝臟的其他問題：除了B型肝炎本身，還需排除其他可能導致肝指數升高的因素，如脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。
這些因素可能會影響治療效果，因此需要進一步的檢查來確定。

3. 生活方式的調整：在治療的同時，生活方式的改善也非常重要。
建議您避免飲酒，保持健康的飲食，增加運動，並定期檢查肝功能。
這些措施有助於減輕肝臟的負擔，促進肝臟的恢復。

4. 定期追蹤檢查：持續的監測肝功能和病毒量是非常重要的。
根據目前的醫學共識，若ALT（即GPT）持續高於正常值的兩倍，則應考慮開始抗病毒治療。
若ALT正常但病毒量高，則需定期追蹤，並根據情況決定是否開始治療。

5. 專業醫療諮詢：建議您定期回診，並與專業的肝膽科醫師進行深入的討論，了解目前的治療方案是否適合您，並根據最新的檢查結果調整治療計畫。

總之，B型肝炎的治療是一個長期的過程，需根據個人的具體情況進行調整。
持續的醫療監測和生活方式的改善將有助於提高治療效果，保護肝臟健康。
希望您能夠早日改善肝功能指數，恢復健康。