B肝患者GOT、GPT值持續偏高,如何提高治療效果?-肝膽腸胃科

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有B肝最近兩年GOT.GPT值偏高?


最近兩年GOT.GPT值高至60.116左右.今年已吃貴院開藥三月左右.不見降低.是否有其他更好效率?



陳先生,50~59歲男性,詢問日期:2005/04/06

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好首先要先排除其它會引起GOT、GPT高的原因,如膽管結石、腫瘤、酒精、藥物所導致之肝指數不正常等。
若沒有其它原因,只是單純B肝所導致的GOT、GPT值升高,可考慮先吃保肝片,繼續追蹤,也可考慮直接吃抗B肝病毒的藥(如肝安能、Hepsera)但這些藥物較貴,健保給付有一定的條件(如GPT值要大於200)且需長期服用,並有可能產生抗藥性。
建議病友作習正常、勿亂服藥、勿喝酒、定期門診追蹤。
內科袁宏道醫師代覆



回覆日期:2005/04/06

彙整補充說明


對於B型肝炎患者來說,持續偏高的GOT(天門冬氨酸轉氨酶)和GPT(丙氨酸轉氨酶)值確實是一個需要關注的問題。
根據您提供的資訊,您的GOT和GPT值在60和116之間,這顯示出肝臟可能存在某種程度的損傷或炎症。
首先,建議您定期回診,並與主治醫師進行深入的討論,以便針對您的具體情況制定合適的治療計劃。

在考慮如何提高治療效果之前,首先需要排除其他可能導致肝指數升高的因素。
這包括但不限於:酒精攝取、藥物副作用、膽道疾病(如膽管結石)、脂肪肝、以及其他肝炎病毒的感染等。
這些因素都可能影響肝臟的健康狀況,因此在治療B型肝炎的同時,必須確保沒有其他潛在的肝臟問題。

如果確定是B型肝炎導致的GOT和GPT升高,則可以考慮以下幾個方面來提高治療效果:
1. 抗病毒治療:根據目前的醫學指導,對於B型肝炎患者,尤其是那些有持續性肝功能異常的患者,抗病毒治療是非常重要的。
常見的抗病毒藥物包括恩替卡韋(ETV)、阿德福韋(ADV)等,這些藥物可以有效抑制病毒的複製,從而改善肝功能指數。
若您目前的藥物效果不佳,建議與醫師討論是否需要調整治療方案。

2. 定期監測:持續追蹤肝功能指數和病毒量是非常重要的。
定期檢查可以幫助醫師評估治療的效果,並及時調整治療方案。
通常建議每6個月進行一次肝功能和病毒量的檢查。

3. 生活方式的調整:健康的生活方式對於肝臟的保護至關重要。
建議避免酒精攝取,保持均衡的飲食,增加運動,並保持適當的體重。
這些措施可以減少肝臟的負擔,促進肝臟的健康。

4. 保肝藥物的使用:雖然保肝藥物(如賜康等)可能對於改善肝功能有一定的輔助作用,但它們並不能直接降低GOT和GPT的數值。
這類藥物主要是用來保護肝細胞,減少肝臟的損傷。
因此,若您正在服用這類藥物,應與醫師確認其使用的必要性及效果。

5. 專業醫療諮詢:如果目前的治療效果不佳,建議尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查或是考慮其他治療選擇。
醫師可能會建議進行肝臟超音波檢查、肝活檢等,以評估肝臟的具體狀況。

總之,持續的GOT和GPT值偏高需要引起重視,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,根據檢查結果及時調整治療方案。
希望您能夠早日改善肝功能,保持健康。

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