外痔手術後持續便意及出血的原因分析-外科

外痔手術後的問題?？

我在4/22剛動完外痔手術還以為恢復情況良好,卻在我正常飲食的第三天開始最難受的事情確發生了,我開始排了第一次大便後在肛門位置不斷有感覺想大便只要上廁所
每次都有大便連排個氣不知覺就大便了又不像一般拉肚子因為大便是軟的不是稀稀的結果每上一次傷口就開始疼痛因為便意感一直存在所以傷口就越來越痛連續兩天都是這樣直到4/26開始出現大便有血(馬桶裡的水也是血水),我很擔心又因為離復診還有兩天我實在很難受所以求助診所胃腸科才控制住這種肛門有便意的感覺,我問題是我這樣手術後發生的狀況算正常嗎?到底是什麼原因造成肛門會有便意的感覺?是不是在手術中出了什麼問題?
我也打去醫院問過醫生回答總是說:那是正常的,但是我還是很擔心醫生有所隱瞞....

雯雯，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
痔瘡手術過後一週內會有傷口出血，疼痛以及感覺異常的現象，出血的情形只要沒有大量出血以及血塊排出就不要緊，至於感覺異常倒是比較困擾，大部份人會整天一直想上大號，可是次數頻繁卻又造成傷口出血，感覺異常的原因是肛門皮膚切開造成的，一般會建議多作溫水坐浴，1~2週內會恢復正常。

回覆日期：2005/04/27
資料來源：台灣e院 - 外痔手術後的問題?

彙整補充說明

在您描述的情況中，外痔手術後出現持續的便意及出血，這些現象在術後初期是相對常見的，尤其是在手術後的幾天內。
首先，手術後的肛門區域會因為手術創傷而變得敏感，這可能導致您感受到持續的便意。
這種感覺的原因主要有以下幾個方面：
1. 手術後的組織反應：手術過程中，肛門周圍的組織會受到切割和縫合的影響，這可能導致局部的神經敏感度增加，進而引發持續的便意感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，隨著傷口癒合，感覺也會逐漸恢復正常。

2. 便便的性質：您提到的便便是軟的而非稀的，這可能是因為手術後您可能在飲食上有所調整，或者使用了某些軟便劑。
軟便在排出時可能會對傷口造成刺激，導致疼痛和不適感，這也可能是您感受到持續便意的原因之一。

3. 傷口癒合過程中的出血：術後初期出現少量出血是正常的，特別是在排便時，因為這會對尚未完全癒合的傷口造成壓力。
若出血量不大且不伴隨劇烈疼痛，通常不需過度擔心。
然而，若出現大量出血或伴隨血塊，則需要立即就醫。

4. 心理因素：手術後的焦慮和擔心也可能影響您的感受，讓您對便意的感知變得更加敏感。
這種情況在術後患者中並不少見。

針對您的擔憂，建議您在術後的恢復期間，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝入，以促進正常的排便。
此外，溫水坐浴可以幫助減輕不適感，促進傷口癒合。

如果持續的便意感和出血情況沒有改善，或者出現其他異常症狀（如劇烈疼痛、發燒等），建議您儘早回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除其他可能的併發症，如感染或痔瘡復發等。
醫生的評估將有助於您獲得更具體的建議和治療方案。

總之，術後的恢復過程中，出現一些不適是正常的，但若情況持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康！