外痔手術後持續便意及出血的原因分析-外科

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外痔手術後的問題??


我在4/22剛動完外痔手術還以為恢復情況良好,卻在我正常飲食的第三天開始最難受的事情確發生了,我開始排了第一次大便後在肛門位置不斷有感覺想大便只要上廁所每次都有大便連排個氣不知覺就大便了又不像一般拉肚子因為大便是軟的不是稀稀的結果每上一次傷口就開始疼痛因為便意感一直存在所以傷口就越來越痛連續兩天都是這樣直到4/26開始出現大便有血(馬桶裡的水也是血水),我很擔心又因為離復診還有兩天我實在很難受所以求助診所胃腸科才控制住這種肛門有便意的感覺,我問題是我這樣手術後發生的狀況算正常嗎?到底是什麼原因造成肛門會有便意的感覺?是不是在手術中出了什麼問題?我也打去醫院問過醫生回答總是說:那是正常的,但是我還是很擔心醫生有所隱瞞....



雯雯,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/27

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
痔瘡手術過後一週內會有傷口出血,疼痛以及感覺異常的現象,出血的情形只要沒有大量出血以及血塊排出就不要緊,至於感覺異常倒是比較困擾,大部份人會整天一直想上大號,可是次數頻繁卻又造成傷口出血,感覺異常的原因是肛門皮膚切開造成的,一般會建議多作溫水坐浴,1~2週內會恢復正常。



回覆日期:2005/04/27

彙整補充說明


在您描述的情況中,外痔手術後出現持續的便意感及出血,這些現象在術後初期是相對常見的,尤其是在手術後的幾天內。
以下是對您問題的詳細分析與解釋。

首先,手術後的便意感持續存在,可能是由於手術過程中對肛門周圍組織的刺激或損傷所引起的。
手術後,肛門周圍的神經末梢可能會變得敏感,導致您感覺到強烈的便意,即使實際上並沒有大量的糞便需要排出。
這種情況在術後的幾天內是正常的,隨著時間的推移,這種感覺通常會逐漸減輕。

其次,您提到的出血情況,尤其是在排便時出現的鮮血,通常是由於手術後的傷口在排便過程中受到摩擦或壓力所引起的。
這種小量的出血在術後的幾天內也是常見的,特別是如果您在排便時用力過度,或是大便較硬的情況下。
建議您在這段時間內,保持大便的柔軟,這可以通過增加水分攝取、攝取高纖維食物以及必要時使用軟便劑來達成。

另外,您提到的「馬桶裡的水也是血水」的情況,若是血量不多且顏色鮮紅,通常不會立即引起過度擔心,但如果出血量逐漸增加或伴隨其他症狀(如劇烈疼痛、發燒等),則應儘快就醫檢查。

在術後的恢復過程中,建議您多進行溫水坐浴,這可以幫助減輕肛門區域的疼痛與不適,並促進血液循環,加速傷口癒合。
此外,避免長時間坐著,並在排便時避免用力,這些都是有助於減少傷口壓力的措施。

最後,若您在術後的恢復過程中感到不適持續加重,或是對於出血的情況感到擔憂,建議您儘早回診,讓醫生進行檢查,以確保傷口的癒合情況良好,並排除其他可能的併發症。
醫生的專業評估將有助於您獲得更安心的恢復過程。

總之,術後的便意感及小量出血在初期是常見的現象,但持續的疼痛及出血情況仍需密切關注,適時就醫以獲得適當的處理與建議。
希望您能早日康復!

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