有個疑問？
醫師您好:我想請問一下,我每次在發燒或是腸胃炎前的那晚半夜睡到一半都會這樣一直全身發抖,而且一直抖都停不下來,心跳也跳的很劇烈(幾乎每半年都會發生1-2次...從小的時候就會這樣子,而且每次發作時間好像越來越久)這樣子正常嗎???我在3個月前手腳指出現了末梢循環不良發紫的現象(每天會發紫3-6次左右),經風濕免疫科檢查過後血液好像無任何異狀,服用3星期的BOFTYL有改善,但在這兩星期內,也突然就覺得很冷,手指都發紫的很厲害,但是在同樣的溫度下,我的手就是比別人冷,之前從來沒有這種症狀,今年卻特別的怕冷,不知是何原因???如果類似症狀再出現還需要就診嗎???
小米，10~19歲女性，詢問日期：2005/05/08
曾國森 醫師回覆-內科
回覆：您好發燒前全身發抖是屬於正常生理反應，通常先抖而後發高燒。
乃因感染或發炎時身體內對毒素的反應。
您出現的症狀有可能是雷諾氏候群或單純血液循環不良，原因不明，有可能免疫失調，藥物作用或體質，若再發生，建議就診。
內科曾國森醫師敬覆
回覆日期：2005/05/08
彙整補充說明
您好，根據您描述的症狀，身體不自主顫抖及末梢循環不良的情況，可能涉及多個因素。
首先，您提到在發燒或腸胃炎前的顫抖，這通常是身體對於感染或發炎反應的一種生理現象。
當身體感受到病原體的侵入時，免疫系統會啟動，導致體溫上升，並可能伴隨顫抖，這是因為身體試圖透過肌肉的運動來產生熱量以抵抗感染。
至於您提到的末梢循環不良及手腳發紫的情況，這可能與雷諾氏症（Raynaud's phenomenon）有關。
雷諾氏症是一種血管收縮的疾病，通常在寒冷或情緒壓力下發作，導致手指或腳趾的血流減少，出現發紫、發冷的現象。
您提到的「手指比別人冷」及「特別怕冷」的感受，也可能是這種情況的表現。
在您接受風濕免疫科的檢查後，血液檢查結果正常，這是個好消息，因為這意味著沒有明顯的自體免疫疾病或其他嚴重的系統性疾病。
然而，若您在服用BOFTYL後有改善，這可能是因為該藥物對於改善血液循環或減少血管收縮有幫助。
如果您在最近的兩週內再次出現手指發紫及顫抖的情況，建議您再次就診。
雖然目前的檢查結果正常，但症狀的變化仍需醫師進一步評估，尤其是當這些症狀影響到您的日常生活時。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如神經學評估或血管檢查，以排除其他可能的疾病。
此外，您提到的心跳劇烈及顫抖的情況，若伴隨著焦慮或壓力，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調控身體的無意識功能，包括心跳、血壓及消化等，當這個系統失調時，可能會出現心悸、顫抖等症狀。
總結來說，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，包括生理反應、末梢循環不良及自律神經失調等。
建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療意見，特別是當症狀影響到生活品質時，及早就醫能夠幫助您獲得適當的診斷與治療。
希望您能夠早日康復，保持健康！
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