憂鬱症與躁鬱症症狀解析-精神科

問？

請問一下憂鬱症~ㄉ症狀
跟躁鬱症~ㄉ症狀可以解說嗎謝謝

小憂鬱，10~19歲男性，詢問日期：2005/05/31

林晏弘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

你好

診斷憂鬱症的條件有9個，分別是：
1.幾乎每天都是憂鬱的心情。
2.對日常生活中大部份的事物都失去興趣；或從事各種活動時，感覺不出快樂的心情。
3.在未刻意改變飲食習慣下，體重改變超過５％。
4.幾乎每天都失眠或嗜睡。
5.思考行動變得躁動不安或遲緩呆滯。
6.每天都覺得疲累不堪或失去能量。
7.覺得活著沒有價值或心中充滿過多的罪惡感。
8.思考及專注能力下降，猶豫不決，無法做決定。
9.一再地想起死亡和自殺的主題，甚至嘗試自殺的舉動。
以上並不需要９項症狀都備齊了才診斷是憂鬱症，至少有１或２項的條件再加上３到９項的任何一項條件，就得考慮是否罹患了憂鬱症。

另外躁鬱症是一種情緒失調的精神疾病，一般人常將之和憂鬱症混淆不清；臨床診斷躁鬱症，並不一定需要有憂鬱發作，但卻一定要有輕躁或躁症發作。輕躁發作一般常因症狀較輕，而難被察覺，通常輕躁的病患會持續好幾天莫名的興奮、或愉悅，表現出異於平常的自信，而且精力旺盛。談話時滔滔不絕、或天馬行空，人際互動可能變得慷慨熱情、或愛與人爭辯，有的人會過度參與超過自身能力以外的事務，諸如盲目的投資、不計代價的使用金錢、誇張的信奉宗教，以及過多而不恰當的性行為。至於躁症發作，症狀會比較嚴重，而且持續的時間更久。一般躁症發作，病患會有超過一週以上的誇張言行、意念奔馳，以及睡眠需求減少。會認為自己擁有超能力、想像變成神仙或上帝，或是具有拯救世人的任務，明顯的脫離現實，並且功能受損。更嚴重的患者，尚可出現幻聽、被害妄想，或是攻擊行為。
躁鬱症除了輕躁及躁症發作外，也可以有憂鬱發作以及混合發作、混合發作是指在一段時間內同時出現躁症和憂鬱的症狀，病人可能早上還情緒亢奮、精力十足，到了下午卻像是洩了氣的皮球，沮喪、憂鬱到了極點，恨不能立刻從地球上消失，當輕躁、躁症、憂鬱或是混合發作，在一年之內，發作超過四次，我們稱之為快速循環型躁鬱症。

回覆日期：2005/05/31
資料來源：台灣e院 - 問

彙整補充說明

憂鬱症和躁鬱症都是常見的情緒障礙，但它們的症狀和特徵有明顯的不同。
以下將針對這兩種疾病的症狀進行詳細解析。

憂鬱症（抑鬱症）
憂鬱症的主要特徵是持續的憂鬱情緒和對日常活動的興趣喪失。
根據診斷標準，憂鬱症的症狀包括：
1. 持續的憂鬱情緒：幾乎每天都感到悲傷、空虛或絕望。

2. 興趣喪失：對以前喜愛的活動失去興趣，無法感受到快樂。

3. 食慾或體重變化：在沒有刻意改變飲食的情況下，體重增加或減少超過5%。

4. 睡眠問題：失眠或過度嗜睡。

5. 動作遲緩或躁動：行為變得遲緩，或是感到焦躁不安。

6. 疲勞感：經常感到疲倦或缺乏能量。

7. 自我價值感低落：感到自己毫無價值，或有過度的罪惡感。

8. 注意力和專注力下降：難以集中注意力，做決定變得困難。

9. 自殺念頭：經常思考死亡或自殺的念頭，甚至有自殺的企圖。

這些症狀需要持續至少兩週，並且對日常生活造成顯著影響，才能診斷為憂鬱症。

躁鬱症（雙極情緒障礙）
躁鬱症是一種情緒障礙，特徵是情緒的極端波動，包括躁期和鬱期。
躁鬱症的症狀可分為以下幾個方面：
1. 躁期（輕躁或躁症）：
- 情緒高漲：感到異常的快樂或興奮，甚至有時會感到過度自信。

- 活動量增加：精力旺盛，可能會參加過多的活動。

- 睡眠需求減少：睡眠時間明顯減少，但仍感到精力充沛。

- 思維奔逸：思考速度加快，言語表達快速且連貫性差。

- 衝動行為：可能會有不計後果的消費、冒險行為或過度參與社交活動。

2. 鬱期：
- 與憂鬱症的症狀相似，表現為持續的低落情緒、興趣喪失、食慾和睡眠問題等。

3. 混合發作：
- 在同一時間內出現躁症和憂鬱症的症狀，例如在一段時間內感到亢奮但同時又有憂鬱的情緒。

躁鬱症的診斷通常需要有至少一個躁期的發作，並且這些情緒波動會影響到個人的社交、工作或其他重要功能。

總結
憂鬱症和躁鬱症的主要區別在於情緒的穩定性和波動性。
憂鬱症主要表現為持續的低落情緒，而躁鬱症則是情緒的極端波動，包括高漲和低落的交替。
若您或您身邊的人出現上述症狀，建議尋求專業的精神科醫師進行評估和治療。
早期的診斷和介入可以有效改善病情，幫助患者恢復正常的生活。