辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒：該如何區分？-精神科

無法分辨為憂鬱情緒或病症？

抑鬱期已經出現了好一段時間之前算是個正向且快樂的人但近期越來越低潮所以前來詢問是否僅為正常的憂鬱情緒
最近覺得生活非常的不順遂一直處於憂鬱（有時沒有理由）或沒有感覺而且每件事都很不順心情一直好不起來去學校覺得很無趣很累同學很無聊也不想社交覺得上課很累之前的我不是這樣的在家裡也覺得壓力很大很想逃出去一點都不想待在家裡爸媽一直在吵架也一直罵我一直拿小事揪著不放只是一件很小的事都可以被唸一整個晚上最近被罵時會有很多很激進的想法而且開始會做出比較激進的舉動例如前一秒還好好講話下一秒就很大力的踹門大吼大叫或是前一秒還安靜的聽訓話下一秒就尖叫跑出家門但我又覺得這只是單純情緒到達極限無法忍受而已然後被罵完的當下會覺得不想活在這個世界上了想消失或是看到刀會有想要畫畫看的想法但都沒有實行平常食量很大的我最近有時也會不餓沒有胃口食量開始變小對待男友朋友和家人情緒也開始暴躁總之就是覺得這個世界一切都很煩沒有任何一件事是順利的很煩也對未來很不確定覺得自己很沒用開始有逃避心態明天甚至不想去學校想整天翹課但還是有理性知道自己這樣做不好
但是有時候又會突然對唸書很起勁然後很開心覺得世界都亮了（比之前正常情緒時還亢奮）覺得很有動力很開心規劃自己每天要念三小時的書覺得對人生充滿希望
但通常隔沒多久又會回到上面講的情緒裡有點不知道這是單純的憂鬱情緒或所謂的低潮期還是真的有問題還有也請教醫生應該怎麼拖離這種負面情緒謝謝

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2023/02/20

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有憂鬱情緒以及人際互動的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您朋友的情況需要就醫，適合的藥物會需要時間確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
身心疾病的部分請您的朋友在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/02/20
資料來源：台灣e院 - 無法分辨為憂鬱情緒或病症

彙整補充說明

辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒的區別，首先需要了解憂鬱情緒的特性及其持續時間。
正常的憂鬱情緒通常是對生活中某些事件或壓力的自然反應，這種情緒可能會隨著時間的推移而減輕，並且不會持續影響到個人的日常生活和功能。
然而，抑鬱症則是一種持續的心理健康狀況，通常需要專業的診斷和治療。

根據您的描述，您目前的情況似乎超出了正常的憂鬱情緒範疇。
您提到的情緒低落、無趣、社交回避、對未來的無助感、以及激進的情緒反應，這些都是可能與抑鬱症相關的症狀。
特別是當這些情緒持續了較長時間（如數週或數月），並且影響到您的學業、人際關係和日常生活時，這可能是一個需要重視的信號。

以下是一些可以幫助您區分正常憂鬱情緒與抑鬱症的指標：
1. 持續時間：正常的憂鬱情緒通常是短暫的，可能在幾天或幾週內會有所改善。
而抑鬱症的症狀通常持續超過兩週，並且不會隨著時間的推移而自然消失。

2. 影響範圍：如果您的情緒低落影響到您的學業、工作、人際關係或日常生活，這可能是抑鬱症的跡象。
您提到的對學校的無趣感、對社交的逃避以及與家人的衝突，都是需要注意的情況。

3. 情緒波動：抑鬱症患者常常會經歷情緒的極端波動，從低落到亢奮，這種情緒的變化可能是無法控制的。
您提到的情緒波動和激進行為，可能是情緒失控的表現。

4. 自我價值感：抑鬱症患者常常會感到自我價值低落，並對未來感到絕望。
您提到的對未來的不確定感和自我懷疑，都是需要重視的情緒。

5. 生理症狀：抑鬱症可能伴隨著生理症狀，如食慾改變、睡眠問題、精力不足等。
您提到的食量減少和無法專注，都是可能的生理反應。

針對如何處理這些負面情緒，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業幫助：如果您感到情緒困擾持續影響生活，建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的評估和治療可以幫助您更好地理解自己的情況。

2. 與信任的人分享：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於情緒的釋放和改善是非常重要的。

3. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善情緒和心理健康。

4. 學習情緒管理技巧：可以透過冥想、深呼吸、寫日記等方式來幫助自己管理情緒，減少焦慮和壓力。

5. 設定小目標：給自己設定一些小的、可實現的目標，逐步恢復自信和動力。

最後，請記得，尋求幫助並不是弱點，而是面對困難的勇氣。
希望您能夠早日找到合適的支持，走出這段低潮期。