辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒:該如何區分?-精神科

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無法分辨為憂鬱情緒或病症?


抑鬱期已經出現了好一段時間 之前算是個正向且快樂的人 但近期越來越低潮 所以前來詢問是否僅為正常的憂鬱情緒最近覺得生活非常的不順遂 一直處於憂鬱(有時沒有理由)或沒有感覺 而且每件事都很不順 心情一直好不起來 去學校覺得很無趣很累同學很無聊 也不想社交 覺得上課很累 之前的我不是這樣的 在家裡也覺得壓力很大很想逃出去 一點都不想待在家裡 爸媽一直在吵架 也一直罵我 一直拿小事揪著不放 只是一件很小的事都可以被唸一整個晚上 最近被罵時會有很多很激進的想法 而且開始會做出比較激進的舉動 例如前一秒還好好講話下一秒就很大力的踹門大吼大叫 或是前一秒還安靜的聽訓話下一秒就尖叫跑出家門 但我又覺得這只是單純情緒到達極限無法忍受而已 然後被罵完的當下會覺得不想活在這個世界上了 想消失 或是看到刀會有想要畫畫看的想法 但都沒有實行 平常食量很大的我最近有時也會不餓沒有胃口 食量開始變小 對待男友 朋友 和家人情緒也開始暴躁 總之就是覺得這個世界一切都很煩沒有任何一件事是順利的 很煩 也對未來很不確定覺得自己很沒用 開始有逃避心態 明天甚至不想去學校想整天翹課 但還是有理性知道自己這樣做不好但是有時候又會突然對唸書很起勁 然後很開心覺得世界都亮了(比之前正常情緒時還亢奮)覺得很有動力很開心 規劃自己每天要念三小時的書覺得對人生充滿希望但通常隔沒多久又會回到上面講的情緒裡 有點不知道這是單純的憂鬱情緒或所謂的低潮期 還是真的有問題 還有也請教醫生應該怎麼拖離這種負面情緒 謝謝



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2023/02/20

李冠瑩 醫師回覆-精神科


從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱情緒以及人際互動的壓力1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,您朋友的情況需要就醫,適合的藥物會需要時間確認。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
身心疾病的部分請您的朋友在回診時和醫師好好討論。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快



回覆日期:2023/02/20

彙整補充說明


辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒的區別,首先需要了解憂鬱情緒的範疇以及抑鬱症的診斷標準。
正常的憂鬱情緒通常是對生活中某些事件或壓力的自然反應,這種情緒可能會隨著時間而減輕,並且不會對日常生活造成持續的干擾。
然而,抑鬱症則是一種臨床診斷的心理健康問題,通常伴隨著一系列的症狀,這些症狀會持續一段時間並影響到個體的功能。

根據您所描述的情況,您提到的情緒低落、無法享受以前喜歡的活動、對學校和社交的興趣減退、以及對未來的無力感等,這些都可能是抑鬱症的徵兆。
特別是當這些情緒持續了幾個月,並且伴隨著激進的情緒反應(如踹門、大吼等),這可能表明您的情緒已經超出了正常的範疇。

抑鬱症的診斷通常依據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)的標準,主要包括以下幾個方面:
1. 情緒低落:幾乎每天大部分時間感到悲傷、空虛或絕望。

2. 興趣喪失:對大多數活動失去興趣或快樂感。

3. 體重變化:食慾減少或增加,導致體重顯著變化。

4. 睡眠問題:失眠或過度睡眠。

5. 疲勞感:感到精力不足或疲憊。

6. 自我價值感低落:感到無用或過度的罪惡感。

7. 注意力問題:難以集中注意力或做決策。

8. 自殺念頭:有自殺的想法或行為。

如果您發現自己有上述多項症狀,並且這些症狀已經影響到您的日常生活、學業或人際關係,那麼尋求專業的心理健康評估是非常重要的。
專業的心理醫生可以通過面談及必要的量表評估來確定您的情況,並提供適當的治療建議。

在治療方面,抑鬱症通常需要結合藥物治療和心理治療。
抗憂鬱藥物可以幫助調整大腦中的化學物質,改善情緒,而心理治療(如認知行為療法)則可以幫助您學習應對技巧,改變負面的思維模式。
此外,生活方式的改變,如規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠和良好的社交支持,也對改善情緒有很大的幫助。

最後,面對情緒的波動和壓力,尋求支持是非常重要的。
與信任的朋友或家人分享您的感受,或考慮尋求專業的心理諮詢,這些都是有效的應對策略。
記住,您並不孤單,許多人都經歷過類似的情況,及時尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠早日找到合適的支持與治療,重拾生活的希望與快樂。

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