肝膽腸胃科問題：上大號出血需做大腸鏡檢查？有何風險？-肝膽腸胃科

上大號時拉出血？

林醫師您好:
有問題請教一下,最近上大號時,偶而會發現拉出血,(在衛生紙上有50元大小),醫師安排做大腸鏡檢查,但要簽同意書(出血/消化道穿孔/死亡等併發症),請問我這會很嚴重嗎?為何要簽同意書,檢查過程會有危險嗎?
謝謝!

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2005/06/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

簽同意書是現在醫療必需做的事，它告訴醫病雙方任何檢查都有風險，雖然少（萬分之一至十萬之一）但還是有風險。

大便有血是大腸疾病的警訊，有可能痔瘡、瘜肉、癌、瘤…，因此要不要做檢查，請您的醫師與您再研究。

內科蔡宗龍醫師代覆

回覆日期：2005/06/14
資料來源：台灣e院 - 上大號時拉出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，首先要了解大便出血的情況。
大便出血可能是由多種原因引起的，包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、腸道炎症，甚至是腸癌等。
因此，當出現大便帶血的情況時，醫師通常會建議進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。

大腸鏡檢查是一種常見的內視鏡檢查，能夠直接觀察到大腸內部的情況，並且在檢查過程中，醫師還可以進行活檢或切除息肉等操作。
雖然這項檢查是相對安全的，但仍然存在一些風險，這也是為什麼需要簽署同意書的原因。
簽署同意書的目的是讓患者了解檢查的風險，包括但不限於：
1. 出血：在檢查過程中，尤其是進行活檢或切除息肉時，可能會造成出血。

2. 穿孔：這是指腸道壁被刺穿，雖然發生的機率非常低（約千分之一到萬分之一），但一旦發生，可能需要緊急手術處理。

3. 感染：雖然非常少見，但在檢查過程中可能會引起感染。

4. 麻醉風險：如果使用鎮靜劑或全身麻醉，則可能有麻醉相關的風險。

儘管有這些風險，但大腸鏡檢查的好處往往大於風險。
特別是當出現大便出血的情況時，進行檢查可以及早發現潛在的問題，並進行相應的治療。
對於您提到的出血量（50元大小），這雖然不算特別大量，但仍然是需要關注的信號。

如果您對檢查過程感到不安，可以與醫師詳細討論您的擔憂，並詢問是否有其他檢查方式或是無痛大腸鏡的選擇。
無痛大腸鏡檢查在某些醫療機構中已經普遍提供，這可以減少檢查過程中的不適感。

最後，建議您遵循醫師的建議，進行必要的檢查。
即使檢查結果是正常的，這也能讓您心中安心，避免因為不確定而產生的焦慮。
健康是最重要的，及早檢查、及早發現問題，才能及早治療，保護您的健康。
希望您能夠順利完成檢查，並得到滿意的結果！