肝膽腸胃科問題:上大號出血需做大腸鏡檢查?有何風險?-肝膽腸胃科

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上大號時拉出血?


林醫師您好:有問題請教一下,最近上大號時,偶而會發現拉出血,(在衛生紙上有50元大小),醫師安排做大腸鏡檢查,但要簽同意書(出血/消化道穿孔/死亡等併發症),請問我這會很嚴重嗎?為何要簽同意書,檢查過程會有危險嗎?謝謝!


kevin,30~39歲男性,詢問日期:2005/06/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好簽同意書是現在醫療必需做的事,它告訴醫病雙方任何檢查都有風險,雖然少(萬分之一至十萬之一)但還是有風險。
大便有血是大腸疾病的警訊,有可能痔瘡、瘜肉、癌、瘤…,因此要不要做檢查,請您的醫師與您再研究。
內科蔡宗龍醫師代覆

回覆日期:2005/06/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的上大號時出血的情況,首先要強調的是,大便出血是一個需要重視的症狀,因為它可能是多種消化道疾病的警訊,包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、甚至大腸癌等。
因此,醫生建議您進行大腸鏡檢查是為了更清楚地了解出血的原因,這是非常合理的做法。

關於簽署同意書的問題,這是醫療過程中的一個標準程序。
醫療行為本身都存在一定的風險,尤其是侵入性檢查如大腸鏡檢查。
雖然這些風險相對較低,但仍然需要告知病人。
常見的風險包括:
1. 出血:在檢查過程中,若發現息肉並進行切除,可能會導致出血。

2. 消化道穿孔:這是一種較為嚴重的併發症,雖然發生率非常低(約千分之一到萬分之一),但一旦發生,可能需要緊急手術處理。

3. 感染:雖然風險不高,但仍有可能因為檢查而引發感染。

4. 麻醉風險:如果使用鎮靜劑或全身麻醉,則有可能出現過敏反應或其他麻醉相關的併發症。

儘管有這些風險,但大腸鏡檢查的好處通常會超過風險,特別是當出血的原因不明時。
這項檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況,並在必要時進行治療(如切除息肉)。
如果您有家族病史或其他高危因素,這項檢查的必要性會更高。

如果您對檢查過程感到不安,可以和醫生討論您的擔憂,醫生可以解釋檢查的具體流程,並告訴您如何減少不適感。
例如,現在有無痛大腸鏡檢查的選擇,這可以在一定程度上減少檢查過程中的不適感。

最後,建議您不要忽視這個症狀,及早進行檢查是明智的選擇。
若您仍然感到不安或有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是與醫生進一步討論您的症狀和檢查的必要性。
保持良好的溝通,讓醫生了解您的擔憂,這樣可以幫助您做出更合適的決定。
希望您能早日獲得健康!

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