年輕人便血檢查及輕微內痔之處理-肝膽腸胃科

便血後的檢查問題？

醫生您好 :

我今年23歲家族並沒有大腸癌病史，
在7/9那天大便後有血，糞便是黃色，血是鮮紅色
雖然隔天後便沒有出血，
但是7/15那天我還是很緊張的去做了糞便潛血檢查結果正常
也在澄清醫院做了?腸鏡檢查(深入約60公分) 結果是輕微內痣

但是這陣子有時會輕微的拉肚子，就是除了原本天天大便的習慣，偶而會有幾天拉兩次(最多就是一天兩次，第二次拉完就不會再有便意)，但是這幾天次數又正常了，不知道怎麼說，是因為我一直把重心放在腸胃才這樣嗎?
還是因為我太緊張造成的，因為之前不知道病因時常半夜驚醒...是不是因為這樣造成腸胃蠕動過快所造成(類似腸躁症...?)??

再請問
以後要是遇到相同狀況是不是只要沒有持續便血就可以暫時不要找醫師觀察一陣子再說?

感謝回答喔^^

小麥，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/28

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

7/9大便有血可能是內痔出血或大便太硬引起黏膜出血，如果已經照過乙狀結腸鏡也沒有看到特別的病灶並不需要特別擔心。如果肚瀉、腹痛沒有越來越厲害，沒有發燒，體重減輕，這些現象的話，大概還是大腸急躁症，不需要特別擔心，建議先觀察就可以了，如果太緊張，可能會造成腸子蠕動更不正常。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/07/28
資料來源：台灣e院 - 便血後的檢查問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經進行了必要的檢查，並且結果顯示只有輕微的內痔，這是相對較為常見且通常不會引起重大健康問題的情況。
內痔的出血通常是由於腸道蠕動不正常、便秘或排便時用力過度所引起的，這些情況在年輕人中並不少見。

您提到的鮮紅色血液，通常是來自於肛門或直腸的出血，這與內痔的情況相符。
由於您的糞便潛血檢查結果正常，且腸鏡檢查也未發現其他異常，這大大降低了其他潛在病變的風險，如大腸癌等。

至於您提到的偶爾拉肚子，這可能與您的心理狀態有關。
當人們感到焦慮或緊張時，腸道的蠕動會受到影響，可能導致腸躁症的症狀。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
您提到的「半夜驚醒」的情況，可能是因為對健康的擔憂所引起的焦慮，這也可能影響到您的腸道功能。

在未來，如果您再次遇到類似的便血情況，建議您可以先觀察幾天。
如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、發燒等，則應該及時就醫。
一般來說，若便血情況不再持續，且沒有其他不適症狀，則可以先觀察，不必過於緊張。

此外，為了改善內痔的情況，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐廁，並且不要用力過度。

2. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於保持大便柔軟，減少便秘的情況。

3. 多喝水：保持充足的水分攝取，建議每天至少喝2000cc的水。

4. 適度運動：定期運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

5. 心理放鬆：如果您感到焦慮，可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這有助於減輕壓力，改善腸道健康。

最後，若您有任何不適或疑慮，隨時可以尋求醫師的建議，保持定期的健康檢查也是非常重要的。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！