腸道問題求解:糞便帶血、肛門疼痛及扁平糞便-外科

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幾個腸子的問題請教?


醫師您好,有幾個問題請教1.我在約一年前因腹痛且糞便帶血在A醫學中心照了大腸鏡(做約60cm)但因太痛作罷,改作鋇劑攝影結果是正常。
前兩個月又因擦拭有血換了B醫學中心做大腸鏡(一樣未完成),改鋇劑攝影一樣是無異常,但醫生說我有輕微內痔,現在疑似因糞便太硬造成糞便前端上有一滴鮮血,請問我有需要再去做糞便潛血嗎?2.前幾天解便後肛門疼痛且感覺緊縮,現在大出來的糞便都呈現扁平狀,其中還有出現溝槽的痕跡,請問這需要馬上處理還是先觀察?謝謝


fan,20~29歲男性,詢問日期:2010/08/05

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題若是已經做過大腸鏡以及鋇劑攝影且都沒有異常那在做糞便潛血檢查也沒有意義若是檢查為陰性自然很好若是陽性的話要再做一次大腸鏡或是鋇劑攝影嗎?若是這些高階的檢查都已完成而且沒有異常就不需要再擔心了以上所提及的症狀應該可以確定是痔瘡所引起的因為也不甚嚴重不需要進行特別的檢查及治療

回覆日期:2010/08/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況似乎涉及多個腸道問題,包括糞便帶血、肛門疼痛以及糞便形狀的改變。
這些症狀可能與內痔、便秘、腸道功能障礙或其他腸道疾病有關。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

首先,您提到的糞便帶血,尤其是鮮紅色的血,通常是由於肛門或直腸的問題引起的,例如內痔或肛裂。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的,當糞便過硬或排便時用力過度,可能會導致出血。
您提到的「輕微內痔」可能就是造成您擦拭時出血的原因。

至於您提到的糞便呈現扁平狀且有溝槽的情況,這可能是由於腸道內部的某些結構性問題,例如腸道狹窄或腫瘤等。
雖然您之前的鋇劑攝影和大腸鏡檢查結果正常,但如果糞便形狀持續異常,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如完整的大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

關於糞便潛血檢查,這是一個有用的工具,可以幫助檢測腸道內部是否有出血的情況。
如果您持續出現糞便帶血的情況,建議您進行潛血檢查,以便更清楚地了解是否有潛在的腸道疾病。

在此同時,針對您的肛門疼痛和緊縮感,這可能是由於肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡引起的。
建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持足夠的水分,這有助於軟化糞便,減少排便時的疼痛。

2. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛感。

3. 避免用力排便:如果糞便過硬,可以考慮使用軟便劑,但最好在醫師的指導下使用。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如體重減輕、持續腹痛等),建議您儘快就醫,進行更詳細的檢查。
腸道健康非常重要,及早診斷和治療可以避免更嚴重的問題發生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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