腸道問題求解：糞便帶血、肛門疼痛及扁平糞便-外科

幾個腸子的問題請教？

醫師您好，有幾個問題請教
1.我在約一年前因腹痛且糞便帶血在A醫學中心照了大腸鏡(做約60cm)但因太痛作罷，改作鋇劑攝影結果是正常。前兩個月又因擦拭有血換了B醫學中心做大腸鏡(一樣未完成)，改鋇劑攝影一樣是無異常，但醫生說我有輕微內痔，現在疑似因糞便太硬造成糞便前端上有一滴鮮血，請問我有需要再去做糞便潛血嗎?

2.前幾天解便後肛門疼痛且感覺緊縮，現在大出來的糞便都呈現扁平狀，其中還有出現溝槽的痕跡，請問這需要馬上處理還是先觀察?

謝謝

fan，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
若是已經做過大腸鏡以及鋇劑攝影
且都沒有異常
那在做糞便潛血檢查也沒有意義
若是檢查為陰性自然很好
若是陽性的話要再做一次大腸鏡或是鋇劑攝影嗎?
若是這些高階的檢查都已完成而且沒有異常
就不需要再擔心了
以上所提及的症狀應該可以確定是痔瘡所引起的
因為也不甚嚴重
不需要進行特別的檢查及治療

回覆日期：2010/08/05
資料來源：台灣e院 - 幾個腸子的問題請教

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的糞便帶血、肛門疼痛及扁平糞便的情況，這些症狀可能與內痔有關。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
您在之前的檢查中已經被診斷出有輕微的內痔，這可能是造成您目前症狀的主要原因。

1. 關於糞便潛血檢查：由於您已經進行過大腸鏡和鋇劑攝影，且結果均正常，這表示在檢查範圍內並未發現明顯的病變。
糞便潛血檢查主要用於篩檢潛在的腸道病變，如息肉或腫瘤等。
如果您的糞便帶血是因為內痔引起的，則潛血檢查的意義不大。
若您有持續的出血或其他不適症狀，建議您可以再與醫生討論是否需要進一步檢查。

2. 關於肛門疼痛及扁平糞便：肛門疼痛和糞便的形狀改變（如扁平和有溝槽）可能表示腸道的某些問題。
扁平糞便有時可能是因為腸道內部的狹窄或腫塊所致，這可能需要進一步的檢查來排除其他病變。
雖然您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行更詳細的檢查。

在此，我也想補充一些建議，幫助您改善目前的情況：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化糞便，減少排便時的困難和出血。

- 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道健康非常重要。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善便秘的情況。

- 避免過度用力：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

最後，若您在未來的幾天內仍然感到不適，或是出現新的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
健康是最重要的，及早處理能避免未來可能的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！