膽道擴張手術後黃疸、發癢等症狀是否正常？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

在膽道擴張手術（ERCP）後出現黃疸、發癢等症狀，確實是許多病人會經歷的情況，尤其是在手術後的初期階段。
根據您所描述的情況，您的先生在第一次手術後因為支架大小不合而導致膽道阻塞，這樣的情況會造成膽汁無法正常流出，進而引發黃疸及其他相關症狀。
第二次手術後，醫生更換了較大的支架，這是為了改善膽道的通暢性，通常會有助於減輕症狀。

黃疸的出現是因為膽紅素在血液中濃度過高，這通常是由於膽汁的排泄受到阻礙所引起的。
當膽道被阻塞時，膽汁無法正常排出，膽紅素便會積聚在血液中，導致皮膚和眼白變黃。
您提到的全身發癢也是由於膽紅素的堆積，這是一種常見的症狀。
至於疲倦，這可能是因為身體在對抗感染或因為膽道問題而導致的整體不適。

根據醫生的說法，黃疸的改善通常需要一些時間，特別是在手術後的初期。
您提到距今已經是第四天，雖然病人的狀況比第一次好，但仍然有發癢和疲倦的情況，這在手術後的恢復過程中是可以理解的。
通常，隨著膽道的恢復和膽汁的正常流動，這些症狀會逐漸減輕。

至於尿液的顏色變深，這也是因為膽紅素的排泄受到影響。
當膽道通暢後，尿液的顏色應該會逐漸變淺，這是恢復的指標之一。
建議您持續觀察病人的症狀變化，並定期與主治醫師溝通，了解黃疸指數的變化以及是否需要進一步的檢查或治療。

在術後的恢復期間，醫生通常會開立抗生素以預防感染，這是相當重要的。
若病人出現持續的高燒、劇烈的腹痛或其他異常症狀，則應立即就醫。
總之，雖然目前的情況讓您感到憂心，但根據醫學經驗，這些症狀在手術後是相對常見的，隨著時間的推移，病人的狀況應該會逐漸改善。
希望您的先生能夠早日康復！