三酸甘油脂偏高：多囊性卵巢與脂肪肝如何治療？-肝膽腸胃科

三酸甘油脂？

醫生你好
我ㄉ問題是健康檢查後發現
三酸甘油脂 800
SGPT(ALT)40
SGOT 41
SGPT 61
應該怎ㄇ半

目前發現我有多囊性卵巢..脂肪肝
再吃黛麗安或降血糖的藥(庫魯化錠)治療對肝有影響嗎該怎ㄇ半

芬芬，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/20

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

如果肝指數高於是因為脂肪肝引起（若沒有B、C型肝炎、喝酒、其它藥物或膽道方面的疾病），那就要針對脂肪肝來治療。常見引起脂肪肝的原因有肥胖、糖尿病、酒精、高血脂…等。首先可能要減肥、血糖要控制好、要運動、少吃油膩的食物、物喝酒。三酸甘油酯800，若運動，飲食控制無效則考慮要吃降酯的藥。黛麗安含女性賀爾蒙，可能會讓三酸甘油酯上升，請跟您的醫師討論看是否需要繼續吃下去。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/08/20
資料來源：台灣e院 - 三酸甘油脂

彙整補充說明

您好！根據您提供的健康檢查數據，您的三酸甘油脂（TG）水平偏高，達到800 mg/dL，這確實是一個需要重視的指標。
您的肝功能指數（SGPT和SGOT）也顯示出輕微的異常，這可能與脂肪肝有關。
再者，您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）也可能與這些問題有一定的關聯。

首先，針對三酸甘油脂偏高的情況，這通常與飲食、運動不足、肥胖、胰島素抵抗等因素有關。
建議您從以下幾個方面著手進行調整：
1. 飲食控制：減少高糖、高脂肪的食物攝取，特別是精製碳水化合物（如白米、白麵包、糖果等）。
增加纖維素的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低三酸甘油脂。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以幫助改善胰島素敏感性，並降低三酸甘油脂水平。

3. 體重管理：如果您有過重或肥胖的情況，減重可以顯著改善三酸甘油脂和肝功能指數。
即使是5-10%的體重減輕，也能帶來顯著的健康益處。

4. 避免酒精：酒精會加重肝臟負擔，尤其是對於已經有脂肪肝的患者，建議完全避免。

5. 定期檢查：定期追蹤肝功能和血脂指數，並與醫生保持良好的溝通。

關於您提到的藥物使用，黛麗安（Diane-35）是一種含有雌激素和孕激素的避孕藥，主要用於治療多囊性卵巢症候群及調整月經週期。
這類藥物可能會影響肝臟的代謝，因此在使用時需要謹慎，特別是當肝功能指數異常時。
建議您與開藥醫師討論，看看是否需要調整用藥或選擇其他治療方案。

至於庫魯化錠（Metformin），這是一種常用於治療2型糖尿病的藥物，對於多囊性卵巢症候群患者也有一定的療效，能改善胰島素抵抗。
一般來說，Metformin對肝臟的影響相對較小，但仍需在醫師的指導下使用。

最後，針對脂肪肝的治療，除了上述的生活方式改變外，若經過一段時間的努力後，肝功能指數仍未改善，醫生可能會考慮使用一些藥物來幫助改善肝臟健康。

總之，針對您的情況，建議您儘快與內科醫師或肝臟專科醫師進行詳細的討論，制定個人化的治療計劃，並持續關注自己的健康狀況。
希望您能早日改善健康，祝您一切順利！