抽關節液的疑問？
症狀：醫師你好我有痛風病史!請問痛風抽關節液檢驗有無結晶一.是不是在痛風急性發作(紅腫)時才抽得到結晶,平日正常時完全沒有機會呢?二.請問抽關節液是否有身體部位的限制(比如是腳踝.膝蓋.大拇指關節之類的地方)?如果是痛在腳底板究竟是無法抽.還是很難抽?還是抽到也驗不到結晶?三.請問醫師究竟在什麼樣的狀況.情形.條件下才比較適合抽關節液驗有無結晶?謝謝持續時間：我的病史有四年了!大約半年發作一次!也有一個月2次的紀錄,多發生在腳部補充說明：家父也有痛風
馬丁，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/22
曾國森 醫師回覆-內科
您好:1.高血酸會造成關節結晶形成,平時就抽得到急性期是可看到白血球呑噬結晶.兩者不同.2.愈大的關節愈容易抽到,腳底板就抽不到了.3.急性發作時是抽的最適合時機。
內科曾國森醫師敬覆
回覆日期：2005/08/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，讓我們逐一解析痛風患者在關節液抽檢方面的相關知識。
一、關節液檢驗與結晶的關係
痛風的主要原因是血液中的尿酸濃度過高，導致尿酸結晶在關節內沉積，進而引發急性關節炎。
關於您提到的在痛風急性發作時才抽得到結晶的問題，事實上，雖然在急性發作期間（如關節紅腫、劇痛時）抽取的關節液中更容易發現尿酸結晶，但在非急性發作期間，若關節液中仍有尿酸結晶的存在，理論上也是可以檢測到的。
不過，非急性期的關節液中結晶的數量通常較少，因此檢測的難度會增加。
二、抽關節液的部位限制
關於抽取關節液的部位，通常是針對較大的關節進行，例如膝關節、踝關節或是大拇指關節等。
這些部位的關節液相對較多，抽取的成功率也較高。
至於腳底板，由於其結構較為複雜且關節液較少，因此抽取關節液的難度會增加，通常不會選擇這個部位進行抽液檢查。
如果您感到腳底板疼痛，可能需要考慮其他原因，如筋膜炎或其他軟組織問題，而不僅僅是痛風。
三、適合抽關節液的情況
醫師通常會在以下情況下考慮抽取關節液進行檢查：
1. 急性關節炎發作：當患者出現明顯的關節紅腫、熱痛等急性症狀時，這是最適合進行關節液檢查的時機。
2. 症狀不明確：如果患者的症狀不典型，無法確定是否為痛風或其他類型的關節炎，則可考慮抽取關節液以進行進一步檢查。
3. 持續性關節疼痛：若患者有持續的關節疼痛，且其他檢查無法確定原因，則可能需要進行關節液檢查。
總結
痛風患者在急性發作時抽取關節液檢查結晶的成功率較高，但在非急性期也有可能檢測到結晶。
抽取關節液的部位通常選擇較大的關節，腳底板的抽取難度較大。
醫師會根據患者的症狀、病史及臨床檢查結果來決定是否進行關節液抽取。
若您有持續的關節疼痛或其他不適，建議儘早就醫，讓專業醫師進行詳細的評估與檢查，以便獲得適當的治療與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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