臉部水腫？
趙醫師您好：大約在一星期前我的臉部開始浮腫，因為剛發生時剛好是在義大利餐廳用餐後，所以醫生認為是食物過敏，吃了三天的Prednisone後，不像剛開始那麼腫，但臉部仍有水腫現象。
後來又看了第二個醫生，認為是對環境中的物質過敏 （花粉之類的），要我吃Antihistamine 的藥，現在雖然不像一星期前剛發生時那麼嚴重，但還是腫。
同時我發現在吃東西或臉部有較大的動作後，臉會暫時變的更腫，一會兒後恢復。
除了臉部浮腫外，並無其他明顯的症狀（頸部也正常，並無腫大，也沒有發燒），請問醫師這真的是過敏嗎？
還是其他的問題？
（我本身並無其他疾病，但家族直系親屬有肝癌及肺癌）謝謝！
Bebe，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/28
趙崇良 醫師回覆-內科
妳好！妳的症狀聽起來像血管神經性水腫(Angioedema或Angioneurotic Edema或Quincke’s Edema)。
它是過敏的一種，因缺乏C脂酵素使受物質、物理或心理刺激後組胺及其他化學物流入血液，產生界限清楚的皮下水腫區，特別易出現於臉上，尤其眼、唇、結膜，部份引起喉頭水腫會有呼吸困難危及生命。
它有遺傳性。
治療是避免刺激物及服用腎上腺素、皮質類固醇、鎮靜劑、抗組胺等藥物以減低過敏反應。
故對妳而言已知的致敏食物應先避免，而治療方向是正確的。
回覆日期：2005/08/28
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，臉部水腫的原因可能與過敏有關，但也不排除其他因素。
首先，您提到的臉部浮腫在用餐後開始，這可能與食物過敏有關。
食物過敏通常會引起即時的過敏反應，可能伴隨著皮膚癢、紅腫等症狀。
您在服用Prednisone後水腫有所改善，這表明可能是由於過敏反應引起的水腫，因為Prednisone是一種類固醇，能有效減少炎症和過敏反應。
然而，您後來的醫生診斷認為可能是對環境中的物質過敏（如花粉等），這也是一個合理的解釋。
過敏反應不僅限於食物，還可以是由於接觸到某些過敏原引起的。
您提到在進食或臉部有較大動作後，臉部會暫時變得更腫，這可能與血液循環或淋巴液流動有關，當臉部活動時，可能會導致局部的血液流量增加，從而引起暫時性的水腫。
除了過敏，臉部水腫還可能與其他因素有關，例如：
1. 腎臟功能：腎臟在體內的水分和電解質平衡中扮演重要角色，若腎臟功能不全，可能會導致水腫的情況。
2. 心臟問題：心臟功能不全也可能導致水腫，尤其是在下肢，但有時也會影響到臉部。
3. 甲狀腺問題：甲狀腺功能異常（如甲狀腺低下）也可能導致水腫。
4. 激素變化：女性在月經週期中，因為荷爾蒙變化也可能出現水腫的情況。
5. 飲食因素：高鹽飲食可能導致身體保留水分，進而引起水腫。
由於您提到的水腫並無其他明顯的症狀（如發燒、疼痛等），這可能使得某些急性疾病的可能性降低。
然而，考慮到您的家族病史（肝癌及肺癌），建議您定期進行健康檢查，並與醫生討論是否需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。
最後，若水腫持續不退或加重，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查，如血液檢查、腎功能檢查或影像學檢查等，以確定水腫的具體原因。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！
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