臉部水腫原因不明，是否為過敏或其他問題？-內科

臉部水腫？

趙醫師您好：

大約在一星期前我的臉部開始浮腫，因為剛發生時剛好是在義大利餐廳用餐後，所以醫生認為是食物過敏，吃了三天的Prednisone後，不像剛開始那麼腫，但臉部仍有
水腫現象。後來又看了第二個醫生，認為是對環境中的物質過敏（花粉之類的），要我吃Antihistamine 的藥，現在雖然不像一星期前剛發生時那麼嚴重，但還是腫。同時我發現在吃東西或臉部有較大的動作後，臉會暫時變的更腫，一會兒後恢復。除了臉部浮腫外，並無其他明顯的症狀（頸部也正常，並無腫大，也沒有發燒），請問醫師這真的是過敏嗎？還是其他的問題？（我本身並無其他疾病，但家族直系親屬有肝癌及肺癌）

謝謝！

Bebe，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/28

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

妳好！妳的症狀聽起來像血管神經性水腫(Angioedema或Angioneurotic Edema或Quincke’s Edema)。它是過敏的一種，因缺乏C脂酵素使受物質、物理或心理刺激後組胺及其他化學物流入血液，產生界限清楚的皮下水腫區，特別易出現於臉上，尤其眼、唇、結膜，部份引起喉頭水腫會有呼吸困難危及生命。它有遺傳性。治療是避免刺激物及服用腎上腺素、皮質類固醇、鎮靜劑、抗組胺等藥物以減低過敏反應。故對妳而言已知的致敏食物應先避免，而治療方向是正確的。

回覆日期：2005/08/28
資料來源：台灣e院 - 臉部水腫

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，臉部水腫的原因可能與過敏有關，但也不排除其他因素的影響。
首先，您提到在義大利餐廳用餐後出現水腫，這可能與食物過敏有關。
食物過敏會導致身體釋放組織胺等化學物質，進而引起水腫、紅腫等過敏反應。
您在服用Prednisone（類固醇）後水腫有所改善，這表明可能的確存在過敏反應，因為類固醇能有效減少炎症和過敏反應。

後來的醫生建議您服用抗組織胺藥物，這也是針對過敏反應的常見治療方式。
抗組織胺藥物可以幫助減少過敏症狀，並可能對您的水腫有所幫助。
您提到在進食或臉部有較大動作後，水腫會暫時加重，這可能與血液循環或淋巴液回流有關，進食時臉部肌肉活動增加，可能導致局部血流量增加，進而引起暫時性的水腫。

除了過敏，臉部水腫還可能與其他因素有關，例如：
1. 飲食因素：高鹽飲食可能導致水腫，因為鈉會促使身體保留水分。
建議您注意飲食中鈉的攝取量。

2. 荷爾蒙變化：女性在月經週期中可能會因為荷爾蒙變化而出現水腫，這種情況通常是暫時性的。

3. 腎臟功能：腎臟的功能不全可能導致水腫，因為腎臟無法有效排除體內多餘的水分和鈉。
雖然您提到之前的檢查結果正常，但如果水腫持續，建議再次檢查腎功能。

4. 心臟或肝臟問題：這些器官的功能異常也可能導致水腫，但您提到家族病史主要是肝癌和肺癌，這並不直接與水腫有關。

5. 遺傳性因素：有些人可能因為遺傳因素而容易出現水腫，這種情況通常不需要特別治療。

總之，水腫的原因多樣，建議您持續觀察症狀的變化，並與醫生保持良好的溝通。
如果水腫持續不退或有加重的情況，建議尋求專業的醫療評估，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！