骨科問題大解析：退化性脊椎炎與椎弓解離-骨科

請問??？

請問賴醫生? 我因為工作的關係經常熬夜兩年前有一天早上卻無法起床上半身非常疼痛
結果就醫時醫生告訴我我有退化性脊椎炎當時我也不懂也沒去理他
直到最近又開始疼痛結果醫生說我椎弓解離以及退化性腰椎病變又長骨刺
必須要做植骨手術讓我很惶恐我想請教賴醫生以下幾點::
1 是否有退化性脊椎炎這個病?? 可以根治嗎?
2 每次天氣不好或熬夜(例如下雨及冬天)我整支脊椎就很痛是否為退化性脊椎炎?
3 現在我右腳開始走路不方便以及疼痛是否跟脊椎有關??
4 請問如有這種病要避免那些事項??
5 椎弓解離是甚麼??

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/02

賴啟仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：中正脊椎骨科醫院骨科主治醫師

所謂的椎弓解離就是在該節脊椎的椎弓部位斷裂,經過一段時間後,骨頭愈合不良,造成脊椎關節壓力增加,進而使脊椎關節慢性發炎及關節退化,長骨刺,若長期沒有適當的治療,可能會使脊椎移位壓迫神經,造成腳痛及腳麻.至於造成椎弓解離的原因,可能是骨頭發育異常,或受傷造成,現在回答你的問題:
1. 有即關節退化發炎經過適當治療可緩解疼痛
2. 可能是關節炎也可能是筋膜炎
3. 應該是腰椎神經壓迫造成的
4. 應避免搬重物注意坐姿
5. 如上述

回覆日期：2005/09/02
資料來源：台灣e院 - 請問??

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解您的病情。

1. 是否有退化性脊椎炎這個病？
可以根治嗎？

退化性脊椎炎，通常是指脊椎的退化性關節炎，這是一種隨著年齡增長而常見的疾病，主要是因為脊椎關節及椎間盤的磨損和退化所引起的。
這種病症是可以透過適當的治療來緩解症狀，但目前尚無法完全根治。
治療方式包括物理治療、藥物治療、注射療法等，嚴重的情況下可能需要手術。

2. 每次天氣不好或熬夜（例如下雨及冬天）我整支脊椎就很痛，是否為退化性脊椎炎？

您所描述的情況，尤其是與天氣變化有關的疼痛，確實可能與退化性脊椎炎有關。
許多患者在天氣變化（如濕冷天氣）時，會感受到關節的疼痛加劇，這是因為氣壓變化可能影響到關節內的液體，進而引發疼痛。

3. 現在我右腳開始走路不方便以及疼痛，是否跟脊椎有關？

是的，您右腳的疼痛和走路不便可能與脊椎有關。
椎間盤突出或椎弓解離可能會壓迫到神經，導致下肢的疼痛、麻木或無力。
這種情況需要進一步的檢查，例如MRI，以確定神經受壓的具體情況。

4. 如有這種病要避免哪些事項？

您應該避免長時間保持同一姿勢，特別是坐姿或彎腰的姿勢。
此外，避免搬重物和劇烈運動，這些都可能加重脊椎的負擔。
保持良好的姿勢，適當的運動（如游泳、步行）和核心肌群的強化訓練也非常重要。

5. 椎弓解離是甚麼？

椎弓解離是指脊椎的椎弓部分發生裂隙或斷裂，這通常是由於先天性發育異常或外傷所造成的。
椎弓解離可能導致脊椎不穩定，進而引發疼痛和神經壓迫的問題。
治療上，除了保守療法外，嚴重的情況可能需要手術來穩定脊椎。

總結來說，您的症狀與脊椎的退化性病變及椎弓解離有密切關聯，建議您遵循醫師的建議，進行必要的檢查與治療。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，這些都有助於減輕症狀。
若有進一步的疑問，建議您隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您早日康復！