妄想症治療：滴劑副作用與搬遷解謠-精神科

妄想症？

陳醫師您好:
我是之前發問過的班，家母就診後發現確實為妄想症，之前家母懷疑我哥要帶她去就醫，藉口下車，我哥查覺有異跟著她喚她回來，走了好長一段路他才被我爸騙回去車上，她現在什麼事都懷疑(東西不能亂放，醫院東西不能拿回家‧..)
就醫後醫生並未開滴劑給她，但我哥本身在藥廠工作，有拿滴濟早上偷滴給她服用(未超過說明書的服用標準)，我回家看她白天都有氣無力，是藥的副作用嗎?
我想跟家母討論她的狀況，這樣會刺激到她嗎，她還是一直覺得對面鄰居想害她，是不是要搬家才能徹底解決這個問題，麻煩您為我解答

班，20~29歲男性，詢問日期：2005/10/11

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

班，你好：
滴劑，有鎮定安眠作用，所以晚上用，不要白天用。你們用的滴劑是否「risperdal」？這種副作用低，比較不會有副作用，藥量夠的話（根據經驗，令堂可能需要risperdal三西西（3mg/天）以上，當然得醫師評估為準）也需要至少兩週才開始有抗精神病作用（妄想逐漸減少）。所以建議你，不要急，也先不用主動跟令堂談他妄想的事情，妄想是沒辦法解釋的，等藥效開始作用後，他這些妄想自然會逐漸減少。到時或許他也願意去精神科就診了。經驗告訴我們，越是發病的病人，越是認為自己沒病不用就醫，就醫改善後，反而會覺得自己有問題，該吃藥，這就是病識感。
搬家可先暫緩，若他能持續吃藥，應該三到六個月就會看到成效。
謝謝來信！

回覆日期：2005/10/11
資料來源：台灣e院 - 妄想症

彙整補充說明

妄想症是一種精神疾病，患者常常會出現不符合現實的信念或想法，這些想法通常是固定不變的，並且難以透過理性討論來改變。
根據您所描述的情況，您的母親目前正經歷著妄想症的症狀，這對她的生活品質造成了影響。

首先，關於您提到的滴劑，若是指抗精神病藥物，這類藥物通常會有一些副作用，包括嗜睡、疲倦、口乾等。
若您的母親在服用滴劑後出現氣無力的情況，這可能是藥物的副作用所致，但也有可能是因為她的病情本身所引起的。
建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解她的用藥情況及副作用，並尋求專業的建議。

至於與您的母親討論她的狀況，這是一個敏感的問題。
妄想症患者通常對於自己的病情缺乏認識，甚至可能會對他人的關心產生懷疑，認為他人想要傷害自己。
因此，直接討論她的妄想可能會引起她的焦慮或防衛反應，進而加重她的症狀。
建議您可以採取更為柔和的方式，表達對她的關心，而不是直接挑戰她的想法。

搬家是否能解決問題，這是一個複雜的問題。
雖然改變環境可能會暫時減少某些刺激，但根本的問題仍然是她的心理狀態。
妄想症的治療通常需要時間和專業的介入，單靠搬家並不能根本解決問題。
建議您和家人可以先專注於幫助她接受治療，並在醫生的指導下進行藥物調整。

在治療妄想症的過程中，持續的支持和理解是非常重要的。
您可以鼓勵您的母親參加心理治療，這樣可以幫助她更好地理解自己的情況，並學習應對策略。
同時，保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診，根據她的反應調整治療方案，這樣能夠提高治療的效果。

最後，妄想症的治療是一個長期的過程，患者的病情可能會有波動，這需要家人和醫療團隊的共同努力。
希望您的母親能夠在適當的治療下逐漸改善，並恢復正常的生活。
祝您和您的家人一切順利。