救救我媽媽：肝癌手術後的嚴重併發症及治療方案-外科

救救我媽媽肝癌手術後的問題衍生？

我媽53歲有c肝和硬化跟惡性腫瘤 11月24日接受肝切除手術醫生評估大概切除四公分手術後我媽ㄉ肝臟無法正常運作凝血功能已經完全喪失現在不斷滲血靠著輸血維持現在已經揷管有腎衰竭跟腹水現象醫生表示情況不樂觀請問肝臟無法正常運作是不是有什麼方式救我媽換肝可行嗎做肝臟移植手術什麼時候可以進行當時進行手術不是有評估過凝血功能為什麼還會出現這個問題現在血壓一直無法上升接下來還會伴生什麼問題最壞的情形會怎樣請救救我媽媽我媽媽20幾歲守寡靠著當清潔工撫養五個小孩長大好不容易我們都成家立業了媽媽在工作單位也做了超過25年已屆退休現在老天爺竟是不給我媽有好日子過請告訴我們我們該怎樣救我媽拜託

明慧，30~39歲女性，詢問日期：2005/11/27

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

依據您的描述，令堂可能是因為術後併發肝功能不足及肝衰竭，造成多重器官衰竭及凝血功能失調的情形。雖然臨床醫師手術前都會詳加評估病人的狀況決定手術與否，但是仍有許多變數是無法完全預見得到的，所以這種手術術後發生肝衰竭而死亡的比例仍然高達5%，原因是這類病人的肝臟本來就已有硬化，肝功能不佳，因此術後肝衰竭的機會自然很高。依您的描述判斷，令堂目前的狀況確實不太樂觀，但她現在所需要的可能是心肺功能的支持，與接腫而來的併發症的預防，肝臟移植手術目前可能幫不上什麼忙，所以建議與臨床醫師配合，多多和醫師溝通，相信臨床醫師一定會盡最大的努力救治令堂的。

回覆日期：2005/11/27
資料來源：台灣e院 - 救救我媽媽肝癌手術後的問題衍生

彙整補充說明

首先，我非常理解您目前的心情，面對母親的健康危機，無論是作為子女的您，還是整個家庭，都是一個極大的挑戰。
根據您提供的情況，您的母親在肝癌手術後出現了嚴重的併發症，包括肝功能不全、凝血功能喪失、腎衰竭及腹水等，這些都是肝臟疾病及手術後常見的併發症。

肝臟是人體重要的代謝器官，負責合成多種蛋白質，包括凝血因子。
當肝臟功能受損時，這些功能會受到影響，導致凝血功能障礙，進而出現滲血的情況。
手術前的評估雖然會考量到肝功能，但在手術後，特別是對於已經有肝硬化的患者，肝功能的變化可能會非常迅速且難以預測。

至於肝臟移植的問題，這是一個複雜的決策。
肝臟移植通常是針對肝功能衰竭的患者，但需考量多種因素，包括患者的整體健康狀況、是否有其他合併症、以及是否符合移植的條件。
由於您的母親目前已經出現腎衰竭，這可能會影響她的移植資格。
醫生會根據她的具體情況來評估是否適合進行移植。

在目前的情況下，您母親需要的是支持性治療，包括維持血壓、控制腹水、改善腎功能等。
這可能需要在加護病房進行密切監控和治療。
醫療團隊會根據她的具體狀況，調整治療方案，並可能會考慮使用利尿劑來減少腹水，或是進行透析來支持腎功能。

至於您提到的「最壞的情形」，這通常指的是多重器官衰竭的風險，這在肝功能不全的患者中是相對常見的情況。
如果肝臟無法恢復功能，且其他器官也受到影響，可能會導致生命危險。

在這樣的情況下，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解每一步的治療計畫和可能的風險。
醫生會根據您母親的狀況，提供最合適的治療建議。
您也可以詢問是否有其他的治療選擇，例如藥物治療或是其他輔助療法。

最後，面對這樣的困境，除了醫療上的努力，家庭的支持和陪伴也是非常重要的。
希望您能夠在這段艱難的時期，給予母親最大的關心與支持，並與醫療團隊一起努力，尋找最佳的治療方案。
祝福您和您的母親能夠渡過這個難關。