救救我媽媽:肝癌手術後的嚴重併發症及治療方案-外科

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救救我媽媽 肝癌手術後的問題衍生?


我媽53歲 有c肝和硬化跟惡性腫瘤 11月24日接受肝切除手術 醫生評估大概切除四公分 手術後我媽ㄉ肝臟無法正常運作 凝血功能已經完全喪失 現在不斷滲血 靠著輸血維持 現在已經揷管 有腎衰竭跟腹水現象 醫生表示情況不樂觀 請問肝臟無法正常運作 是不是有什麼方式救我媽 換肝可行嗎 做肝臟移植手術什麼時候可以進行 當時進行手術 不是有評估過凝血功能 為什麼還會出現這個問題 現在血壓一直無法上升 接下來還會伴生什麼問題 最壞的情形會怎樣 請救救我媽媽 我媽媽20幾歲守寡 靠著當清潔工撫養五個小孩長大 好不容易我們都成家立業了 媽媽在工作單位也做了超過25年 已屆退休 現在老天爺竟是不給我媽有好日子過 請告訴我們 我們該怎樣救我媽 拜託


明慧,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/27

黃志暉 醫師回覆-外科


依據您的描述,令堂可能是因為術後併發肝功能不足及肝衰竭,造成多重器官衰竭及凝血功能失調的情形。
雖然臨床醫師手術前都會詳加評估病人的狀況決定手術與否,但是仍有許多變數是無法完全預見得到的,所以這種手術術後發生肝衰竭而死亡的比例仍然高達5%,原因是這類病人的肝臟本來就已有硬化,肝功能不佳,因此術後肝衰竭的機會自然很高。
依您的描述判斷,令堂目前的狀況確實不太樂觀,但她現在所需要的可能是心肺功能的支持,與接腫而來的併發症的預防,肝臟移植手術目前可能幫不上什麼忙,所以建議與臨床醫師配合,多多和醫師溝通,相信臨床醫師一定會盡最大的努力救治令堂的。


回覆日期:2005/11/27

彙整補充說明


首先,我非常理解您目前面臨的困境和焦慮,您的母親在經歷肝癌手術後出現的嚴重併發症,無疑讓您和家人感到無比痛苦。
根據您提供的情況,您的母親在手術後出現了肝功能衰竭、凝血功能喪失、腎衰竭和腹水等多重併發症,這些都是肝臟疾病進展的嚴重指標。

肝臟是人體重要的代謝器官,負責多種生理功能,包括合成蛋白質、代謝藥物和毒素、調節凝血等。
當肝臟功能受損時,會導致一系列的問題,例如凝血功能障礙,這可能是因為肝臟無法合成足夠的凝血因子,進而導致出血。
您提到的「凝血功能已經完全喪失」和「不斷滲血」的情況,顯示出肝臟的功能已經受到嚴重損害。

在這種情況下,肝臟移植是一個可能的選擇,但並不是所有患者都適合進行移植。
肝臟移植的適應症包括肝功能衰竭且無法恢復的患者,並且需要評估患者的整體健康狀況、其他器官功能以及是否存在惡性腫瘤等因素。
由於您的母親有C型肝炎和肝硬化的病史,這些都可能影響她的移植資格。
此外,手術後的肝功能評估也可能會受到術後併發症的影響,因此需要醫療團隊的專業評估。

至於您提到的「為什麼還會出現這個問題」,即使在手術前進行了評估,術後的肝功能變化仍然可能受到多種因素的影響,包括手術本身的創傷、感染、出血、以及患者本身的肝臟狀況等。
肝硬化患者的肝臟本身已經存在結構和功能上的損害,手術後的恢復過程中,這些因素可能會導致肝功能進一步惡化。

在目前的情況下,您母親需要的是全面的支持性治療,包括控制出血、維持血壓、治療腎衰竭和腹水等。
醫療團隊可能會使用輸血、白蛋白、利尿劑等藥物來穩定她的狀況。
此外,密切監測她的生命體徵和實驗室指標也是非常重要的。

最壞的情況可能是多重器官衰竭,這是肝功能衰竭患者常見的併發症,可能導致死亡。
因此,及時的醫療介入和支持性治療是關鍵。
您可以與醫療團隊進一步溝通,了解目前的治療方案和未來的可能性,並尋求他們的專業意見。

在這段艱難的時期,請務必照顧好自己,保持與醫療團隊的良好溝通,並尋求家人和朋友的支持。
希望您的母親能夠渡過難關,早日康復。

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