手抖原因及治療方法-神經內科

手會抖？

我平時手拿湯匙等較輕的東西時
或手無支撐點騰空時
手會微微顫抖
緊張的時候
顫抖的更加嚴重
曾到醫院作過檢查確定沒有甲狀腺抗進
請問醫生病因可能是什麼
應作怎樣的診療

莫尼，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/02

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神內科黃英哲主任敬覆
莫尼您好：
依妳的年紀及症狀，應該比較像是”essential tremor”(本態性顫抖)，如果抖的比較明顯且影響日常生活時，才須服藥。可以固定到一個神內醫師門診追蹤即可。
署立台南醫院神內科關心您！

回覆日期：2005/12/02
資料來源：台灣e院 - 手會抖

彙整補充說明

手抖的原因可以有很多種，根據您所描述的情況，可能的病因包括本態性顫抖（Essential Tremor）、焦慮或緊張引起的生理性顫抖、以及其他神經系統的問題。
以下是對這些可能原因的詳細說明及建議的治療方法。

可能的病因
1. 本態性顫抖（Essential Tremor）：
本態性顫抖是一種常見的運動障礙，通常在手部、頭部或聲音中表現出顫抖。
這種顫抖在靜止時可能不明顯，但在執行動作時（如拿湯匙或寫字）會變得更加明顯。
這種情況通常是遺傳性的，但也有些人可能在沒有家族史的情況下發生。

2. 焦慮或緊張：
您提到在緊張時顫抖會更加嚴重，這可能是由於焦慮引起的生理反應。
當人感到焦慮或壓力時，交感神經系統會被激活，導致心跳加速、肌肉緊張，進而引發顫抖。

3. 其他神經系統問題：
雖然您已經排除了甲狀腺問題，但仍有其他神經系統的疾病可能導致手抖，如帕金森病等。
這些疾病通常伴隨其他症狀，如運動遲緩、肌肉僵硬等。

診療建議
1. 專業評估：
建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能需要進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統疾病。

2. 藥物治療：
如果確診為本態性顫抖，醫師可能會考慮開立藥物，如Propranolol（普萘洛爾），這是一種常用於治療顫抖的藥物，能夠減少交感神經的活動，從而減輕顫抖的症狀。
對於焦慮引起的顫抖，可能會考慮使用抗焦慮藥物，如苯二氮平類藥物（如Diazepam），但需注意這類藥物的依賴性。

3. 生活方式調整：
除了藥物治療，調整生活方式也非常重要。
建議您保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，並且注意飲食，減少咖啡因和刺激性食物的攝取，這些都可能加重顫抖的情況。

4. 心理輔導：
如果焦慮是主要的觸發因素，考慮尋求心理輔導或行為療法，這可以幫助您學會應對焦慮的技巧，減少手抖的發生。

總之，手抖的原因多樣，建議您儘早就醫進行專業評估，以便獲得適合的診療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！