手抖原因不明，治療效果不佳該如何處理？-神經內科

彙整補充說明

您好！針對您的手抖問題，首先感謝您詳細的描述，這有助於我們更好地理解您的情況。
手抖的原因可以非常多樣，從生理性因素到病理性因素都有可能。
根據您所提供的資訊，您已經接受了一段時間的藥物治療，但效果似乎逐漸減弱，這確實是需要進一步評估的情況。

首先，您提到的手抖可能與情緒有關，特別是焦慮和緊張。
這類手抖通常被稱為「生理性顫抖」，在情緒緊張或焦慮時會加重。
您目前所服用的Propranolol（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於減輕焦慮引起的生理反應，包括手抖。
Diazepam則是抗焦慮藥物，Trihexyphenidyl主要用於治療帕金森氏症的症狀，而Deanxit則是一種抗憂鬱藥物。
這些藥物的組合可能對某些患者有效，但每個人的反應不同，且長期使用可能會出現耐藥性，導致治療效果下降。

考慮到您已經接受了這些藥物治療近一年，且效果不如預期，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 重新評估診斷：由於您已經進行過電腦斷層檢查且甲狀腺功能正常，建議您再次與神經內科醫師進行詳細的評估，可能需要進一步的檢查，例如神經傳導速度測試或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因。

2. 心理評估：由於您的手抖與焦慮有關，建議尋求心理醫師的幫助，進行心理評估和治療。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法對於焦慮症狀的改善有良好的效果，可能會幫助減輕手抖的情況。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您可以嘗試放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些方法可以幫助減輕焦慮，進而改善手抖的情況。

4. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，您可以與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物。
有時候，單一藥物的效果可能不如多種藥物的組合，或是需要更換成其他類型的抗焦慮藥物。

5. 定期追蹤：持續的醫療追蹤非常重要，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀變化和治療效果，及時調整治療方案。

最後，請記得在用藥方面一定要遵循醫師的指示，並在任何藥物調整前與醫師充分溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。