弟弟的手為什麼會劇烈顫抖？神經內科問題解析-神經內科

顫動到嚇壞別人？

對不起，我的問題有點多......

以前我弟的學校導師偷偷﹝我弟不准他這麼做﹞告訴我爸爸，我弟在學校，好像全天下的人都對不起他，而且上課總是舉起手來申得長長的不斷劇烈揮舞，屢勸不聽。並寄了一封信來，那封信是老師特別去查詢一些關於一種叫那個什麼氏揮手症的資料，鉅細靡已的列出此疾的種種和療程，希望家長能夠帶弟去治療。可是，我們這些幾乎沒有交集的家人，實在看不出倪端，弟更是極力否認，我們不加思索就當那位老師多心了。

不料，有一天，我很偶然撇到我弟一個人很賣力的一直甩手，但還是努力當那只是一個偶然。

弟畢業後補習重考，補習班的班導偷偷來電了：「你們知不知道他的手會抖？」那位班導表示，我弟抖手愈演愈烈，抖起來整個人抽慉扭曲變形、青筋暴露、根本無法提筆寫字，就像癲癇。全班看多已能忍受，但逢模擬考劃位，便又風波不斷，根本無法提筆寫考卷，甚至差點送救護車，就差我弟沒昏倒。叫他去看醫生，又老是不了了之，所以想請我父母行行好勸勸他。那個班導還交代說，為了考試順利，千萬別影響到我弟的情緒，所以我父母還是不知道。看來天底下不知道這件事的只有我弟的家人了。

請問：我弟還有亡羊補牢的機會嗎？這種病是怎麼引起的？醫藥費用大概要多少？醫療過程會妨礙作息嗎？能否做初步的控制？它已經很明顯的阻斷社交活動，間接影響心理，它會不會有直接的影響？我要如何取得相關資訊？

小月，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/03

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

妳的描述雖然很多.但仍不足以診斷他的症狀名稱.聽起來像是”肌張力不全”(Dystonia)的樣子.但也有可能真的是”癲癇.局部性發作”.或其他不自主運動.不管如何.原因一定要到醫院.才有辦法查的出來.何況有時.這也有可能是某些有遺傳傾向病症的一部份表現.所以請務必帶到醫院做進一步診療.

回覆日期：2002/07/03
資料來源：台灣e院 - 顫動到嚇壞別人

彙整補充說明

弟弟的手劇烈顫抖的情況，從您所描述的症狀來看，可能涉及多種神經內科的問題。
首先，您提到的「揮手症」可能是指「原發性顫抖」（Essential Tremor）或其他類似的運動障礙。
這些症狀可能與情緒、壓力或生理因素有關，特別是在緊張或焦慮的情況下，顫抖的情況會更加明顯。

可能的原因
1. 原發性顫抖：這是一種常見的運動障礙，通常在使用手部進行精細動作時會顯現出來，例如寫字或拿東西。
這種顫抖可能是遺傳性的，且通常在情緒緊張時會加劇。

2. 焦慮或壓力：情緒因素對身體的影響不容小覷，焦慮或壓力會導致身體出現不自主的顫抖，這在青少年中尤為常見。

3. 神經系統疾病：如帕金森氏病或其他神經退行性疾病，雖然在年輕人中較少見，但仍需排除。

4. 代謝或內分泌問題：如甲狀腺功能亢進等，這些問題也可能導致手部顫抖。

醫療建議
1. 就醫檢查：建議您弟弟儘快就醫，尋求神經內科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行神經學檢查、血液檢查（如甲狀腺功能）、腦電波檢查等，以確定顫抖的根本原因。

2. 治療方案：根據診斷結果，醫生可能會建議藥物治療、物理治療或行為療法等。
對於原發性顫抖，某些藥物（如β-adrenergic blockers或抗癲癇藥物）可能會有所幫助。

3. 心理輔導：如果情緒因素影響顫抖，心理輔導或認知行為療法可能有助於減輕焦慮和壓力。

醫藥費用
醫療費用因地區、醫院及檢查項目而異。
在台灣，健保覆蓋的項目會大幅降低個人負擔，但具體費用仍需根據實際檢查和治療方案來評估。

生活影響
顫抖的情況已經影響到弟弟的社交活動和心理健康，這是需要重視的問題。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的心理問題，如焦慮症或抑鬱症。
因此，及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。

資訊獲取
您可以透過以下方式獲取相關資訊：
1. 醫療機構：直接聯繫當地的醫療機構或神經內科診所，詢問相關的檢查和治療資訊。

2. 網路資源：查閱醫學期刊、專業網站或健康資訊平台，了解更多有關顫抖的資料。

3. 支持團體：參加相關的病友會或支持團體，與其他患者交流經驗和資訊。

總之，弟弟的情況需要及時的醫療介入，越早診斷和治療，越能改善他的生活品質和心理健康。
希望您能夠鼓勵弟弟勇敢面對這個問題，並尋求專業的幫助。