關於便秘?
你好:因從小就有便秘的問題,直到成人後問題一直未改善.已看過多年的醫生剛開始吃醫生開的藥還稍有改善,但吃過2~3回後就不見效果,而且會出現胃不舒服及噁心想吐的狀況.包括像市上的瀉藥或偏方都是一樣的狀況,通便劑也只能3~5天才可用一次(這樣才會有效,但排出來的量也並不多)所有醫生教過我的方法全都試過也沒效果,包括喝濃一點的牛奶最多也只能2~3天試一次才有些許效果,基本上我平均大約5~7天才能解一次,若忙碌時需要10~15天才會上一次,這期間若是無法排便~身體會自然而然的催吐.說真的這樣真的很難受也很痛苦,我想請問醫生~這樣的狀況是否有其他方法可解決?再者想請問何為截腸手術?什麼樣的狀況需做到截常手術?符合的資格條件為何?謝謝你的回答!!!
natsuko,30~39歲女性,詢問日期:2005/12/10
蔡宗龍 醫師回覆-內科
回覆:您好若您便秘的問題曾作過檢查排除器官性問題(如大腸鏡或鋇劑攝影排除腫瘤、狹窄等問題),應屬功能性,若時間超過一年的四分之一,可歸於大腸激躁症便秘型,目前除了建議高纖飲食、緩瀉劑、促蠕動劑外,應有一些較新的藥物可促進腸道神經的活動,如諾華公司的Zelmac(暢能)對年輕女性據說效果不錯,因本人無使用經驗,您或可再詢問其他醫師。
至於大腸手術,對於某些嚴重病人或可有幫助,但須經詳細評估及試過各種治療皆無效才考慮,應至醫學中心評估之後,若真有需要才作此手術。
內科陳治平醫師代覆
回覆日期:2005/12/10
彙整補充說明
您好!針對您長期便秘的困擾,首先,我想強調便秘是一個相當普遍的問題,尤其是當它持續多年且對生活品質造成影響時,尋求適當的醫療介入是非常重要的。
根據您的描述,您已經嘗試了多種治療方法,包括藥物、飲食調整等,但似乎都未能有效改善您的情況。
這樣的情況可能需要更深入的評估和考量。
長期便秘可能是由多種因素造成的,包括飲食纖維攝取不足、缺乏運動、心理壓力、腸道功能障礙等。
在某些情況下,便秘可能與腸道的結構性問題有關,例如大腸的運動能力下降或是腸道的解剖結構異常。
若經過醫學檢查(如大腸鏡或鋇劑攝影)排除了器官性病變(如腫瘤、狹窄等),那麼便秘可能屬於功能性便秘。
在您提到的截腸手術方面,這是一種外科手術,通常是針對那些經過多種保守治療仍無法改善的嚴重便秘患者。
截腸手術的主要目的是切除功能不佳的腸道部分,並將小腸直接連接到直腸,以期改善排便功能。
這類手術通常適用於以下情況:
1. 大腸無力症:當大腸的運動能力顯著下降,導致嚴重便秘且無法通過其他治療改善時。
2. 結構性問題:如大腸過長、腸道扭曲等,這些問題可能影響正常的排便功能。
3. 其他保守治療無效:在嘗試過多種藥物和生活方式調整後,仍然無法改善便秘的情況。
在考慮手術之前,醫生會進行詳細的評估,包括病史、身體檢查和必要的影像學檢查,以確定是否適合進行手術。
手術的風險包括感染、出血、腸道功能障礙等,因此在決定手術前,與外科醫師進行充分的討論是非常重要的。
至於手術後的恢復期,若採用腹腔鏡微創手術,通常恢復時間會比傳統開腹手術短,患者一般在手術後幾天內即可出院,並在幾週內恢復正常活動。
然而,每位患者的恢復情況會因個人健康狀況和手術範圍而異。
最後,建議您在考慮手術之前,與您的醫生詳細討論所有可能的選擇,包括其他非手術的治療方案。
若有需要,也可以尋求第二意見,以獲得更全面的看法。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的生活品質!
類似症狀問題與醫師回覆
大腸無力症與手術治療:一勞永逸的解決方案??
醫師您好..從小一直以來深受便秘所苦..不管喝水吃水果都沒有改善,現在變成一定要吃洩藥才能上廁所,幾乎都五到七天才能上之前看了各大醫院也只叫我多吃水果或喝水,直到最近看了一個醫生幫我做了鋇劑攝發現我大腸幾乎不會動也比常人粗算異常,醫師建議我...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照你的描述,長期便秘,大腸鋇劑攝影檢查發現大腸蠕動功能不佳,大腸直徑變粗,不論原因為何,醫師建議切除大部份已失去正常功能之大腸是合理適當的治療,若以腹腔鏡微創手術進行,除傷口小復原也較快,是可以考慮的治療方式. 大腸無力症與手術治療:一勞永逸的解決方案?-點我查看詳細內容
大腸切除與便秘:費用、風險和手術選擇?
醫生,您好,我有便秘的問題,如果沒吃瀉藥就上不出來,瀉藥也越吃越多,吃到後面一次需要吃到30多顆,去醫院看醫生建議我每天固定吃4到5顆就好,每天持續吃,每天固定吃都會排便,我想請問我長期每天都吃瀉藥也一年多了,大腸容易病變得大腸癌嗎?醫生也...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
依一般狀況而言,便秘問題還是會建議藥物搭配生活型態、飲食習慣的調整。 大腸切除與便秘:費用、風險和手術選擇-點我查看詳細內容
乙狀結腸過長與子宮切除手術的關係:需開刀治療嗎??
醫師你好,我在五年前做過子宮切除手術,最近這三年排便越來越困難,吃過各種軟便藥,跟用甘油球,現劑量都要很重才可上廁所,也從不放屁,上廁所要很用力,肛門會流點血很痛,上星期到醫院做腸道影像檢查,醫生說我乙狀結腸過長還有多繞ㄧ圈,可能是當初子宮...
柯芳序 醫師回覆-外科
腹部手術都會留下程度不等的腸沾黏後遺症,一般都是建議使用軟便藥物治療,如果藥物治療無效且對日常生活作息影響很大,那也只剩下手術一途了,但是手術治療並不保證一定能夠解決這個問題,這是外科醫師一般不太願意建議手術的原因,建議妳跟你的醫師好好討論...乙狀結腸過長與子宮切除手術的關係:需開刀治療嗎?-點我查看詳細內容
長期便秘與直腸問題:可能的腸道疾病?
醫師您好,目前人在國外工作無法回台,正在排隊等專科醫師但因疫情緣故還沒等到。有長期便秘問題一年了,一開始症狀是腹瀉便秘交替,後來都是只有便秘,2020年初因為工作壓力常常有忍耐便意或便意不明顯的狀況(有便意但到直腸就沒有繼續前進的感覺)。現...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是大腸激燥症之便秘型,但仍建議檢查糞便潛血以排除大腸病竈。並多蔬果,飯後散步運動,定時如厠,逆時按摩,仍無效就用蠕動排便藥。 長期便秘與直腸問題:可能的腸道疾病-點我查看詳細內容
大腸手術後的排便問題與益生菌治療?
醫師您好:先向您說明我爺爺的情況。我爺爺今年83歲,七月初時排便不順,看醫生後,診斷是「C187乙狀結腸惡性腫瘤」,後來動手術切除不需做化療。回家休養後,有幾次又便祕難大出來,回診時告訴醫生,醫生就多開軟便藥(氧化鎂錠、便樂通錠)和緩瀉劑(...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.理論上益生菌跟軟便藥應該是沒有影響可以看排便狀況動態調整2.應該不會部分含有菊苣成分的產品甚至可以增加腸到益生菌3. 4.應該可以 大腸手術後的排便問題與益生菌治療-點我查看詳細內容