短腸症?？
醫師您好:我朋友的小孩從出生就因腸道有問題而經常開刀 說是短腸症?現在3歲了每天還是要以靜脈注射營養劑 下半身的發育也不好 常有尿道感染.也有尿液逆流的情形..注射玻尿酸有減少逆流情形 但效果也不佳 請問還有較好的方法嗎?而且小朋友常常每感染就是同一種菌 只知道醫生都簡稱KP菌 中文我們也只知道好像是柯..什麼菌 想請問這是什麼菌呢?為什麼他都感染這種菌呢?那平常我們該怎麼去針對預防呢?小朋友都靠打抗生素抑菌 現在因產生抗藥性都已經打到第4代的抗生素了 那如果萬一再不小心感染了 會不會抗生素的藥效沒辦法再抑菌呢?又或是還有其他的藥可以再治療嗎?很抱歉 因為極缺乏這方面的知識 所以勞煩您解答 如果這之間我理解錯誤的 也麻煩您告知糾正...萬分的感激!
J，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/06
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.短腸症的病患要注意營養的補充.2.小朋友尿液逆流會導致泌尿道感染,尿液逆流的程度,有其測試的方法,其治療方式也要考慮年紀與身体狀況,建議您跟小兒科醫師討論.3.klobisella,克雷氏菌為腸內菌的一種,對於一些免疫較差的病人,會產生嚴重的肺部,膽道或泌尿道感染,這時要使用抗生素,否則會有嚴重敗血症,一般會根據細菌培養及臨床狀況,來選擇抗生素,使用久了有可能有抗藥性的菌株產生.4.小朋友的問題較為複雜,建議您與小兒科醫師討論.內科 林明慧醫師敬覆
回覆日期：2006/03/06
彙整補充說明
您好！針對您朋友的小孩短腸症及其相關的尿路感染問題，我將從幾個方面進行說明。
首先，短腸症（Short Bowel Syndrome, SBS）是一種由於小腸的部分或全部切除，導致腸道吸收功能不足的情況。
這種情況下，患者需要依賴靜脈注射營養劑（TPN）來維持營養供應。
由於小腸的吸收能力下降，這些孩子常常會面臨多種併發症，包括尿路感染（UTI）。
尿路感染在短腸症患者中較為常見，主要原因包括尿液逆流、免疫系統較弱以及長期使用抗生素等。
您提到的KP菌，實際上是克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae），這是一種常見的腸道細菌，當免疫系統受損或腸道環境改變時，這種細菌可能會引起感染。
由於這種菌在小腸的存在，且小孩的腸道功能不全，容易導致反覆感染。
針對尿路感染的預防，以下幾點是值得注意的：
1. 保持良好的衛生習慣：確保小孩的尿道周圍保持乾燥清潔，尤其是在排尿後，應從前到後擦拭以避免細菌從肛門區域進入尿道。
2. 充足的水分攝取：鼓勵小孩多喝水，這有助於沖刷尿道，減少細菌滋生的機會。
3. 定期檢查：定期回診，進行尿液檢查和培養，以便及早發現感染並進行治療。
4. 避免不必要的抗生素使用：抗生素的長期使用可能導致耐藥性菌株的產生，因此在使用抗生素時應遵循醫師的指示，並在必要時進行細菌培養，以確定最有效的抗生素。
關於抗生素耐藥性，這是一個日益嚴重的問題。
若小孩已經使用到第四代抗生素，這意味著可能存在耐藥性菌株的風險。
若再次感染，可能需要進一步的檢查來確定感染的細菌種類，並根據細菌的抗藥性進行針對性的治療。
醫師可能會考慮使用其他類型的抗生素，或是進行更深入的檢查，例如影像學檢查，來評估尿液逆流的情況。
對於尿液逆流的情況，若注射玻尿酸效果不佳，可能需要考慮其他治療選項，例如手術修復尿道或膀胱的結構問題。
這些治療方案應由專業的泌尿科醫師進行評估和建議。
最後，因為小孩的情況較為複雜，建議您朋友與小兒科醫師及泌尿科醫師密切合作，制定出一個全面的治療計畫，以改善小孩的生活品質和健康狀況。
希望這些資訊能對您朋友有所幫助，祝小孩早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
腹絞痛、便秘與外科問題：如何解決？？
醫師您好:我從98年4月開始,會常常左腹部隱隱作痛(約肚臍旁),偶爾是靠近左下腹痛;且常常腹部莫名絞痛,之後常排便不順,腹脹...,於99年2月去照大腸攝影,醫師說正常.但症狀仍持續,沒有改善.而這最近(99年10月)開始嚴重便秘,便自行使...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題年輕人的腹痛問題常是兩種原因一是大腸激躁症也就是簡稱的腸躁症疼痛部位常無固定點排便情形會有便秘及腹瀉交替出現的狀況糞便常無法成型且會隨心理壓力增大而惡化其次是便秘所致常痛在左下腹排便次數較少且有腹脹情形發生若排便順暢則腹痛...腹絞痛、便秘與外科問題：如何解決？-點我查看詳細內容
小腸發炎反覆發作：如何進一步診斷和治療？？
蔡醫師您好:病歷描述:我於2012年2月份因腹部劇烈絞痛(偏左腹部，無腹瀉、嘔吐症狀)，到了A醫院急診就醫，做了抽血、尿液、超音波、電腦斷層檢查後，醫師診斷為小腸發炎，而後住院治療(打抗生素)約4天後出院；拿藥，吃了一禮拜的抗生素。於同年約...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:在您的描述裡,除了闌尾囊腫經由腹腔鏡手術切除有得到病理組織外,並沒有接受過可以取得發炎組織的病理結果.畢竟,抽血、尿液、糞便、超音波、電腦斷層檢查都是間接的檢查.我想先前醫師建議的小腸鏡是有其可行性,然而,可以考慮先接受胃鏡及大腸鏡檢...>>點我查看詳細內容
兒科專欄：如何處理兒童沙門氏菌感染及相關癥狀？？
醫師您好~我有個兩歲兩個月的兒子~他從5/7號開始~出現了一些感冒症狀~例如發燒(未超過39度).咳嗽.流鼻水等輕微的症狀!這些症狀到11號就差不多康復了!沒想到兩天後5/14號~他開始出現了上吐下瀉~並且發高燒的症狀!只要吃或喝東西就吐~...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
Dear YOYO媽:針對您的問題回復如下:1.其實很多原因都會引起小孩子發燒(如感染、自體免疫疾病、藥物熱、夏季熱、預防針、腫瘤等)，在小兒科九成以上是感染較多(身體的細胞正在跟細菌或病毒對抗身體就會發燒）所以重點是找尋真正感染原因，而一...>>點我查看詳細內容
頻繁尿路感染：如何處理及預防？？
最近在婦產科看泌尿道感染，第一次吃了六天的藥，驗尿說已經好了，再給了三天份抗生素說吃完有不舒服再回診；後來真的又不舒服，又回診後，就說又感染了，這次吃了三天的藥回診，又說好了，再給我三天份的藥吃，結果這兩天還沒吃完三天份的藥，忽然覺得比之前...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
請問有做尿液培養抓到細菌嗎？ 如果都沒有做培養 ，就比較麻煩 。要不然就換一家重新治療， 要不然就回原 門診與醫師好好討論 ，整個治療的流程如何？藥物是否有效 ？這些都無法在 網路上討論。 >>點我查看詳細內容