藥物副作用：睡前精神恍惚、夢遊及自殘行為-藥物

不知用藥是否過重？

請問醫生..
我看精神科吃藥一年半了.這次醫生開的藥.睡前我吃後會產生精神恍惚.
做一些醒來後像是作夢時做過的事.像是夢遊的感覺..
剪自己的眉毛.自殘(以前就有的行為.但近2個月內已漸漸減少).
睡醒後總要確認一下昨天晚上又做了什麼事..
還常做惡夢..
我覺得已經快分不清.睡前那一段精神恍惚時做的事.和夢中的事.
到底是真的還是只是夢一場..我醒來會害怕夢裡的事.是真是假

醫生開給我1個月的藥量..REMERON SolTab 30mg
seroquel(思樂康) 100mg
睡前吃的量 STILNOX 10MG
ALPRALINE 1MG
早午各 ALPRALINE 0.5MG

我想請醫生告訴我是哪些藥讓我睡前會出現這些怪行為..
我怕哪天我睡前會做出恐怖的事

zoo，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/12

呂淑惠醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

Zoo您好：
休息是為了走更遠的路，而睡眠更是提供隔日精力的來源，作夢原是自然的生理現象，然而當惡夢連連，從恐懼中驚醒不僅剝削了您的睡眠，夜晚更是變得如此漫長而難熬，夢中虛虛實實，假假真真，也難怪您精神恍惚害怕了。
平常養成良好的睡眠習慣可減少惡夢的發生，在飲食中勿含咖啡因的飲料或晚上避免食入大量食物彧喝酒，或可營造舒適的睡眠環境等，除此之外最近的壓力及病情的改變，都可能有關。至於藥物方面，Remeron soltab是抗憂鬱的藥，某些人有夢境異常情形，但其發生率甚低，另外有些安眠藥及鎮定劑會產生健忘、作惡夢等情形。您目前除了作惡夢且對自己做出剪自己睫毛，自殘的行為，這的確是很不尋常情形，目前又剛好逢換藥時，是否與您目前所服的藥有關，仍有待醫師的判斷，切勿自行停藥，建議您立即回診並與您的主治醫師詳加討論。在此期盼您早日揮別惡夢的糾纏與陰影。

回覆日期：2006/03/12
資料來源：台灣e院 - 不知用藥是否過重

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在服用的藥物中，某些成分可能與您所經歷的副作用有關。
您提到的藥物包括REMERON（美克洛噻嗪）、Seroquel（奎etiapine）、Stilnox（唑吡坦）和Alpraline（阿普唑仑）。
這些藥物各自具有不同的作用機制和副作用，以下是對這些藥物的簡要說明及其可能的副作用：
1. REMERON（美克洛噻嗪）：這是一種抗憂鬱藥，主要用於治療重度憂鬱症。
其副作用可能包括嗜睡、體重增加、口乾等。
雖然不常見，但有些患者可能會經歷夢境異常或精神恍惚的感覺。

2. Seroquel（奎etiapine）：這是一種抗精神病藥物，常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙。
其副作用包括嗜睡、體重增加、口乾、以及在某些情況下可能導致運動障礙或精神恍惚。
這種藥物也可能影響夢境的質量，導致惡夢或夢遊行為。

3. Stilnox（唑吡坦）：這是一種安眠藥，主要用於短期治療失眠。
其副作用可能包括記憶喪失、夢遊、以及在某些情況下，患者在未完全清醒的狀態下進行活動（如駕駛、吃東西等），而事後卻對這些行為毫無記憶。

4. Alpraline（阿普唑仑）：這是一種抗焦慮藥物，屬於苯二氮平類藥物，常用於治療焦慮和失眠。
其副作用可能包括嗜睡、記憶力減退、以及在某些情況下可能導致依賴性。

根據您的描述，您在服用這些藥物後出現的精神恍惚、夢遊及自殘行為，可能與上述藥物的副作用有關。
特別是Stilnox和Seroquel，這兩種藥物都與夢遊和記憶障礙有一定的關聯。
您提到的自殘行為，雖然之前有過，但在服用這些藥物後再次出現，這是需要特別注意的情況。

建議您立即與您的主治醫師聯繫，詳細討論這些副作用。
醫師可能會考慮調整您的藥物劑量或更換其他藥物，以減少這些不適的影響。
切勿自行停藥或調整劑量，因為這可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。

此外，您可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如認知行為療法（CBT），這對於改善睡眠質量和減少焦慮症狀有幫助。
保持良好的睡眠衛生習慣，如固定的作息時間、舒適的睡眠環境、避免咖啡因和酒精等，也有助於改善您的睡眠質量。

最後，請記得，您的健康和安全是最重要的，及時與醫療專業人員溝通，尋求適當的幫助和支持。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。