不知用藥是否過重？
請問醫生..我看精神科吃藥一年半了.這次醫生開的藥.睡前我吃後會產生精神恍惚.做一些醒來後像是作夢時做過的事.像是夢遊的感覺..剪自己的眉毛.自殘(以前就有的行為.但近2個月內已漸漸減少).睡醒後總要確認一下昨天晚上又做了什麼事..還常做惡夢..我覺得已經快分不清.睡前那一段精神恍惚時做的事.和夢中的事.到底是真的還是只是夢一場..我醒來會害怕夢裡的事.是真是假醫生開給我1個月的藥量..REMERON SolTab 30mgseroquel(思樂康) 100mg睡前吃的量 STILNOX 10MGALPRALINE 1MG早午各 ALPRALINE 0.5MG我想請醫生告訴我是哪些藥讓我睡前會出現這些怪行為..我怕哪天我睡前會做出恐怖的事
zoo，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/12
呂淑惠 醫師回覆-藥物
Zoo您好：休息是為了走更遠的路，而睡眠更是提供隔日精力的來源，作夢原是自然的生理現象，然而當惡夢連連，從恐懼中驚醒不僅剝削了您的睡眠，夜晚更是變得如此漫長而難熬，夢中虛虛實實，假假真真，也難怪您精神恍惚害怕了。
平常養成良好的睡眠習慣可減少惡夢的發生，在飲食中勿含咖啡因的飲料或晚上避免食入大量食物彧喝酒，或可營造舒適的睡眠環境等，除此之外最近的壓力及病情的改變，都可能有關。
至於藥物方面，Remeron soltab是抗憂鬱的藥，某些人有夢境異常情形，但其發生率甚低，另外有些安眠藥及鎮定劑會產生健忘、作惡夢等情形。
您目前除了作惡夢且對自己做出剪自己睫毛，自殘的行為，這的確是很不尋常情形，目前又剛好逢換藥時，是否與您目前所服的藥有關，仍有待醫師的判斷，切勿自行停藥，建議您立即回診並與您的主治醫師詳加討論。
在此期盼您早日揮別惡夢的糾纏與陰影。
回覆日期：2006/03/12
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的情況。
根據您所描述的症狀，包括睡前的精神恍惚、夢遊行為、自殘行為以及惡夢，這些都可能與您目前所服用的藥物有關。
您提到的藥物包括REMERON（美克洛嗪）、Seroquel（思樂康）、Stilnox（唑吡坦）、Alpraline（阿普唑仑）等，這些藥物在某些情況下確實可能引發類似的副作用。
首先，REMERON是一種常用的抗憂鬱藥，雖然它對於改善情緒有幫助，但在某些患者中，可能會導致夢境異常或睡眠質量下降。
這可能是因為它影響了睡眠的不同階段，特別是快速眼動（REM）睡眠的階段，這是做夢的主要時期。
Seroquel作為一種抗精神病藥物，通常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙，但也有時用於治療焦慮和失眠。
這種藥物的副作用包括嗜睡、混亂、以及在某些情況下，可能會導致夢遊或其他異常行為。
Stilnox（唑吡坦）是一種安眠藥，常用於短期治療失眠。
這類藥物的副作用之一是可能引發夢遊、失憶或其他異常行為，尤其是在服用後未能獲得足夠的睡眠時。
這意味著在服用此藥後，您可能會在不完全清醒的狀態下進行某些行為，醒來後卻對這些行為毫無記憶。
Alpraline（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，通常用於治療焦慮症和失眠。
這類藥物也可能導致嗜睡和混亂，並且在某些情況下，可能會加劇其他藥物的副作用。
您提到的自殘行為和夢遊行為，尤其是剪眉毛的情況，顯示出您在服藥後的精神狀態可能受到影響。
這些行為可能是由於藥物的副作用，或是您本身的心理狀態所引起的。
無論如何，這都是一個需要重視的警訊。
建議您儘快回診，與您的主治醫師詳細討論這些副作用。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物，以減少這些不良反應的發生。
在此期間，請務必注意自身安全，避免在無人看管的情況下進行可能危險的行為。
此外，改善睡眠環境和建立良好的睡眠習慣也是非常重要的。
避免在睡前使用電子產品，保持安靜和舒適的睡眠環境，並考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸或冥想，這些都有助於改善睡眠質量。
最後，請記得，您的健康和安全是最重要的，及時與醫療專業人員溝通，尋求他們的幫助和建議。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。
祝您早日康復！
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