痔瘡手術後的疼痛與不便：傳統手術與環切手術的比較-外科

痔瘡手術後的困擾問題？

我先生因為痔瘡開過刀痔瘡環切手術.和傳統方式相較，不是手術時間短、流血量少，也比較不疼痛。但先生術後5天還是七成疼痛.便便後睪丸也會很痛?一天四至五次便便正常嗎?先生質疑他們用傳統的手術

VV，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/15

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

1.基本上使用環狀切除手術是有限制的如果有外庤合併作處理是會痛的。
2.依您的描述，並無法正確判斷，因此，請您盡速找直腸外科專科醫師
診治，〈附上專科醫師名單〉〈如過為您開刀之醫師已是專科醫師，應與您的醫師討論並診治〉謝謝
專科醫師名單如下網址：
〈D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm〉
侯永基醫師

回覆日期：2006/04/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後的困擾問題

彙整補充說明

痔瘡手術後的疼痛與不便，確實是許多患者在手術後常見的困擾。
根據您所描述的情況，您的先生接受了環狀切除手術（PPH），這種手術相較於傳統的痔瘡切除手術，的確在手術時間、流血量及術後疼痛上有其優勢。
環狀切除手術的設計是為了減少術後疼痛，因為它主要在痔瘡組織的上方進行切除，這個部位的神經支配較少，因此疼痛感相對較輕。

然而，術後五天仍然感到七成的疼痛，這可能與多種因素有關。
首先，手術後的疼痛感因人而異，部分患者可能因為個體差異、手術範圍、術後護理等原因而感受到不同程度的疼痛。
此外，便便後睪丸疼痛的情況，可能與腹壓增加或是肛門周圍的神經刺激有關，這在某些患者中是可以理解的，但若疼痛持續或加劇，建議及早就醫檢查。

至於一天四至五次的排便次數，這在某些情況下是正常的，尤其是如果您的先生在術後飲食上有增加纖維素攝取或是使用了某些促進腸道蠕動的藥物。
不過，若排便時伴隨疼痛或出血，則需要特別注意，因為這可能是術後併發症的徵兆。

在手術方式的選擇上，傳統手術與環狀切除手術各有其優缺點。
傳統手術雖然術後疼痛較明顯，但在清除痔瘡組織的徹底性上通常較好，且併發症的發生率相對較低。
環狀切除手術雖然疼痛較少，但其併發症如復發、出血等風險相對較高，尤其是在術後護理不當的情況下。

因此，對於您先生的情況，建議您們與主治醫師進行深入的討論，了解術後疼痛的原因及可能的解決方案。
如果疼痛持續不減，或是出現其他不適症狀，應儘速回診，讓醫師進行評估與處理。
醫師可能會根據具體情況調整止痛藥物或提供其他治療建議，以減輕術後的不適感。

最後，無論是選擇哪種手術方式，術後的護理與定期回診都是非常重要的，這能幫助及早發現問題並進行處理，減少術後的併發症及不適感。
希望您的先生能早日康復，恢復正常的生活。