acth過高治療疑問解答：吃藥能控制嗎？副作用有哪些？-內科

acth過高 (下)？

非常感謝楊醫師的答覆只是還有幾個問題想要問楊醫師 1 acth太高靠吃藥就能控制嗎? 2 已經吃了4個多月的藥了都沒有降低是不是要長期吃藥那要吃多久才會改善呢? 3 我發現小朋友的臉變的很圓體重變重是不是副作用呢? 4 如果值數降低還要繼續吃藥嗎? 5 靠抽血只知道acth太高不用在做其它檢查找出病因嗎? 6 還是身體其他地方有長腫瘤才腦下垂體分泌異常這一個是我上網找資料看到的真的會這樣嗎?我非常膽心為什麼一個外表正常的小朋友會這樣?麻煩楊醫師在詳細一點幫我回覆這[6個]問題好嗎真的非常感謝您謝謝楊醫師提供每一個寶貴的意見

雯妹妹，30~39歲女性，詢問日期：2006/05/04

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

如最初診斷為腎上腺功能不足，則ACTH上升應為回饋機制的結果，如是ACTH是腫瘤造成的分泌過高，則開始會表現出腎上腺機能過高的表徵。是否長期腎上腺功能不足，造成腦下垂體分泌ACTH的細胞增生，即使刺激的原因消失後還會自動分泌，我個人並不知道這種情形會發生，所以難以評論。

回覆日期：2006/05/04
資料來源：台灣e院 - acth過高 (下)

彙整補充說明

針對您提出的有關ACTH過高的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. ACTH過高是否能靠吃藥控制？

ACTH（腎上腺皮質刺激素）過高的情況通常與腦下垂體的功能異常或腎上腺的問題有關。
藥物治療可以幫助控制ACTH的分泌，尤其是當其過高是由於腦下垂體腫瘤或其他內分泌失調引起的情況。
常見的藥物包括類固醇或其他抑制ACTH分泌的藥物。
治療的效果因人而異，可能需要一段時間才能見效。

2. 已經吃了4個多月的藥，為何沒有降低？

如果在服用藥物四個月後ACTH水平仍未降低，這可能表示需要調整治療方案或藥物劑量。
每個人的反應不同，有些人可能需要更長的時間才能見到改善。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要長期用藥，或是需要進一步的檢查和評估。

3. 小朋友的臉變圓、體重增加是否為副作用？

ACTH過高可能導致庫欣症（Cushing's syndrome），這會引起臉部圓潤（稱為“月亮臉”）及體重增加。
這些症狀可能是由於體內皮質醇水平過高所致，而不是直接由藥物引起的。
如果小朋友的臉部變化和體重增加與ACTH過高有關，建議及時與醫生討論，可能需要調整治療方案。

4. 如果值數降低，還要繼續吃藥嗎？

當ACTH水平降低後，是否繼續用藥需要根據醫生的建議。
通常情況下，醫生會評估病人的整體狀況，包括症狀的改善程度和其他檢查結果，來決定是否可以減少或停用藥物。

5. 只靠抽血檢查ACTH過高，是否需要其他檢查？

單靠抽血檢查ACTH水平並不足以確定病因。
通常需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估腦下垂體或腎上腺的狀況，以確定是否存在腫瘤或其他病變。

6. 身體其他地方有腫瘤導致腦下垂體分泌異常的可能性？

是的，某些腫瘤（如腎上腺腫瘤或肺部腫瘤）可能會導致ACTH分泌異常，這種情況稱為異位ACTH分泌。
這是相對少見的情況，但確實存在。
因此，進一步的檢查是必要的，以排除這些可能性。

總結來說，ACTH過高的治療需要綜合考量，包括藥物治療、定期檢查和必要的影像學評估。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，隨時反映小朋友的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝小朋友早日康復！