acth過高 (下)？
非常感謝楊醫師的答覆只是還有幾個問題想要問楊醫師 1 acth太高靠吃藥就能控制嗎? 2 已經吃了4個多月的藥了都沒有降低是不是要長期吃藥那要吃多久才會改善呢? 3 我發現小朋友的臉變的很圓體重變重是不是副作用呢? 4 如果值數降低還要繼續吃藥嗎? 5 靠抽血只知道acth太高不用在做其它檢查找出病因嗎? 6 還是身體其他地方有長腫瘤才腦下垂體分泌異常這一個是我上網找資料看到的真的會這樣嗎?我非常膽心為什麼一個外表正常的小朋友會這樣?麻煩楊醫師在詳細一點幫我回覆這[6個]問題好嗎 真的非常感謝您 謝謝楊醫師提供每一個寶貴的意見
雯妹妹，30~39歲女性，詢問日期：2006/05/04
楊宏智 醫師回覆-內科
如最初診斷為腎上腺功能不足，則ACTH上升應為回饋機制的結果，如是ACTH是腫瘤造成的分泌過高，則開始會表現出腎上腺機能過高的表徵。
是否長期腎上腺功能不足，造成腦下垂體分泌ACTH的細胞增生，即使刺激的原因消失後還會自動分泌，我個人並不知道這種情形會發生，所以難以評論。
回覆日期：2006/05/04
彙整補充說明
針對您提出的有關ACTH過高的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解這個情況。
1. ACTH過高是否能靠吃藥控制？
ACTH（腦下垂體促腎上腺皮質激素）過高的情況通常需要針對病因進行治療。
若是由於腦下垂體腫瘤（如庫欣病）引起的，則可能需要手術、放療或藥物治療來控制ACTH的分泌。
若是因為腎上腺功能不足，則ACTH的升高是身體的補償機制，這種情況下，藥物治療可能有助於改善症狀。
2. 已經吃了4個多月的藥，為什麼沒有降低？
治療的效果因人而異，且有些情況可能需要較長時間才能見效。
若經過4個月的治療仍未見改善，建議您與醫師討論是否需要調整治療方案或進一步檢查，以確定是否存在其他潛在的問題。
3. 小朋友的臉變圓、體重增加是否為副作用？
ACTH過高可能導致庫欣症狀，這包括臉部圓潤（滿月臉）和體重增加。
若小朋友正在接受治療，這些變化可能是藥物的副作用或病情本身的影響。
建議定期追蹤並與醫師討論這些變化。
4. 如果值數降低，還要繼續吃藥嗎？
若ACTH值數降低，是否繼續用藥需根據醫師的建議。
通常，醫師會根據病人的整體狀況、症狀及檢查結果來決定是否需要繼續用藥。
5. 只靠抽血知道ACTH過高，是否需要其他檢查？
抽血檢查是初步評估ACTH水平的重要方法，但確定病因可能需要進一步的檢查，如影像學檢查（MRI或CT）來檢查腦下垂體或腎上腺的狀況，或進行其他內分泌檢查。
6. 身體其他地方有腫瘤導致腦下垂體分泌異常的可能性？
是的，某些腫瘤（如腎上腺腫瘤或肺部腫瘤）可能會分泌ACTH，導致腦下垂體的ACTH分泌異常。
這種情況稱為異位ACTH分泌症，需進一步檢查以確定是否存在這種情況。
總結來說，ACTH過高的情況需要根據具體的病因進行針對性的治療，並且在治療過程中需定期追蹤病情變化。
若有任何疑慮或不適，建議及時與醫師聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些回答能幫助您更了解小朋友的情況，並祝願他早日康復！
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