ACTH過高：是腎上腺素嗎？阿迪森氏症的可能性大嗎？-內科

acth過高？

我兒子acth過高都在400多到500之間有在長庚檢查過也做過核磁共振照影都正常可是吃了4個月的藥值數都沒有降都一樣在400--500多之間我問醫生這會好嗎?他說一輩子都要吃藥醫生開的藥是乙酸可體松我都一直以為ACTH就是腎上線素請問醫生ACTH到底是什麼?真的都不會好嗎?我有上網看過可能是身體其它地方有腫瘤因為檢查知有照頭部而已還是要做別的檢查楊醫師是否在北部可以介紹醫生給我因為楊醫師看診的地方太遠了很抱歉我兒子是否偏向阿迪森氏症呢?會好嗎?長庚醫師說是阿迪森氏症可是之後的檢查都只有抽血而已那種病不是不容易檢查的出來靠抽血就可以知道嗎?麻煩楊醫師幫我回答以上的問題非常感謝您謝謝

雯妹妹，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/29

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

阿迪森症是腎上腺的疾病引起腎上腺功能不足，腎上腺功能不足會引起ACTH的升高，ACTH是一種腦下垂體的賀爾蒙，本身會刺激腎上腺，當腎上腺功能不足時，經迴饋作用會刺激ACTH上升，一般補充可體松之後，ACTH應該會慢慢下降。

回覆日期：2006/04/29
資料來源：台灣e院 - acth過高

彙整補充說明

ACTH（促腎上腺皮質激素）是一種由腦下垂體分泌的激素，主要功能是刺激腎上腺皮質分泌皮質醇等類固醇激素。
當腎上腺功能不足時，腦下垂體會透過增加ACTH的分泌來試圖刺激腎上腺，這就是為什麼在阿迪森氏症（腎上腺功能不足）患者中，ACTH的水平會異常升高。

根據您所描述的情況，您的兒子ACTH的數值在400到500之間，這確實是偏高的範圍。
長庚醫院的醫生已經提到可能是阿迪森氏症，這是一種腎上腺功能不足的疾病，通常需要長期的藥物治療來補充缺乏的激素。
您提到的乙酸可體松（Hydrocortisone）是用來替代腎上腺皮質激素的藥物，這是治療阿迪森氏症的標準做法。

至於您的疑慮，ACTH並不是腎上腺素（Adrenaline），而是促腎上腺皮質激素。
腎上腺素是由腎上腺髓質分泌的激素，主要參與身體的應急反應，而ACTH則是由腦下垂體分泌，主要作用於腎上腺皮質。

關於是否會好，阿迪森氏症通常是需要終身治療的疾病，透過適當的藥物治療，患者的生活品質可以得到改善，並且能夠控制症狀。
ACTH的數值在接受治療後應該會有所下降，但這需要時間和適當的劑量調整。
若您的兒子在服用藥物後ACTH數值仍然沒有明顯下降，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整藥物劑量。

至於是否需要進一步檢查，除了腦部的核磁共振檢查外，若懷疑有腫瘤或其他原因導致ACTH升高，可能需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）或內分泌檢查，以排除其他病因。

最後，關於醫療資源的問題，您可以考慮尋找當地的內分泌科醫生，或是透過醫院的轉診系統尋找專業的醫師。
若您在北部地區，許多大型醫院的內分泌科都有專業的醫生可以提供幫助。

總之，ACTH過高的情況需要專業醫生的評估與治療，持續的監測和適當的藥物調整是管理這種情況的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的兒子早日康復。