acth過高？
我兒子acth過高都在400多到500之間有在長庚檢查過也做過核磁共振照影都正常可是吃了4個月的藥值數都沒有降都一樣在400--500多之間我問醫生這會好嗎?他說一輩子都要吃藥醫生開的藥是乙酸可體松我都一直以為ACTH就是腎上線素請問醫生ACTH到底是什麼?真的都不會好嗎?我有上網看過可能是身體其它地方有腫瘤因為檢查知有照頭部而已還是要做別的檢查楊醫師是否在北部可以介紹醫生給我因為楊醫師看診的地方太遠了很抱歉我兒子是否偏向阿迪森氏症呢?會好嗎?長庚醫師說是阿迪森氏症可是之後的檢查都只有抽血而已那種病不是不容易檢查的出來靠抽血就可以知道嗎?麻煩楊醫師幫我回答以上的問題非常感謝您謝謝
雯妹妹，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/29
楊宏智 醫師回覆-內科
阿迪森症是腎上腺的疾病引起腎上腺功能不足，腎上腺功能不足會引起ACTH的升高，ACTH是一種腦下垂體的賀爾蒙，本身會刺激腎上腺，當腎上腺功能不足時，經迴饋作用會刺激ACTH上升，一般補充可體松之後，ACTH應該會慢慢下降。
回覆日期：2006/04/29
彙整補充說明
ACTH（腎上腺皮質促素）是一種由腦下垂體分泌的賀爾蒙，主要功能是刺激腎上腺分泌皮質醇等類固醇激素。
當腎上腺功能不足時，腦下垂體會因為缺乏足夠的皮質醇而過度分泌ACTH，這就是為什麼在阿迪森氏症（腎上腺皮質功能不足）患者中，ACTH的水平通常會升高。
根據您所描述的情況，您的兒子ACTH的數值在400到500之間，這確實是偏高的範圍。
長庚醫院的醫生已經診斷為阿迪森氏症，並且開立了乙酸可體松（這是一種皮質類固醇藥物）來補充體內不足的激素。
這種情況下，ACTH的持續高值是因為腎上腺無法正常分泌足夠的皮質醇，導致腦下垂體持續刺激ACTH的分泌。
至於您的疑問，ACTH的高值是否會好，這取決於腎上腺的功能是否能夠恢復。
阿迪森氏症通常是慢性病，患者需要長期服用類固醇藥物來維持正常的激素水平。
這意味著ACTH的高值可能不會完全消失，但在適當的治療下，患者的症狀可以得到控制，生活質量也能有所改善。
關於檢查的部分，阿迪森氏症的診斷主要依賴於臨床症狀、ACTH和皮質醇的血液檢查結果。
有時候，醫生也會進行其他檢查，例如腎上腺的影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他可能的病因，如腫瘤等。
如果您的兒子已經做過核磁共振檢查且結果正常，那麼腎上腺的結構問題可能性較低。
如果您對於目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，特別是從內分泌科的專家那裡。
您可以考慮尋找其他醫療機構的內分泌科醫生，尤其是在北部地區，這樣可以更方便地獲得專業的意見和建議。
最後，關於阿迪森氏症的長期管理，患者需要定期檢查，包括血液檢查以監測ACTH和皮質醇的水平，並根據需要調整藥物劑量。
雖然這是一種需要終身管理的疾病，但通過適當的治療，大多數患者可以過上正常的生活。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的兒子早日康復。
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