ACTH過高：是腎上腺素嗎？阿迪森氏症的可能性大嗎？-內科

彙整補充說明

ACTH（腎上腺皮質促素）是一種由腦下垂體分泌的賀爾蒙，主要功能是刺激腎上腺分泌皮質醇等類固醇激素。
當腎上腺功能不足時，腦下垂體會因為缺乏足夠的皮質醇而過度分泌ACTH，這就是為什麼在阿迪森氏症（腎上腺皮質功能不足）患者中，ACTH的水平通常會升高。

根據您所描述的情況，您的兒子ACTH的數值在400到500之間，這確實是偏高的範圍。
長庚醫院的醫生已經診斷為阿迪森氏症，並且開立了乙酸可體松（這是一種皮質類固醇藥物）來補充體內不足的激素。
這種情況下，ACTH的持續高值是因為腎上腺無法正常分泌足夠的皮質醇，導致腦下垂體持續刺激ACTH的分泌。

至於您的疑問，ACTH的高值是否會好，這取決於腎上腺的功能是否能夠恢復。
阿迪森氏症通常是慢性病，患者需要長期服用類固醇藥物來維持正常的激素水平。
這意味著ACTH的高值可能不會完全消失，但在適當的治療下，患者的症狀可以得到控制，生活質量也能有所改善。

關於檢查的部分，阿迪森氏症的診斷主要依賴於臨床症狀、ACTH和皮質醇的血液檢查結果。
有時候，醫生也會進行其他檢查，例如腎上腺的影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他可能的病因，如腫瘤等。
如果您的兒子已經做過核磁共振檢查且結果正常，那麼腎上腺的結構問題可能性較低。

如果您對於目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，特別是從內分泌科的專家那裡。
您可以考慮尋找其他醫療機構的內分泌科醫生，尤其是在北部地區，這樣可以更方便地獲得專業的意見和建議。

最後，關於阿迪森氏症的長期管理，患者需要定期檢查，包括血液檢查以監測ACTH和皮質醇的水平，並根據需要調整藥物劑量。
雖然這是一種需要終身管理的疾病，但通過適當的治療，大多數患者可以過上正常的生活。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的兒子早日康復。