痛風治療?
請問一下,痛風需要長期吃藥控制,還是飲食控制即可。
謝謝您的回復喔!!
螞蟻,20~29歲男性,詢問日期:2006/06/28
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:痛風患者最基本的治療是調整飲食, 日常生活, 與停止使用會升高血尿酸的藥物. 飲食必須注意避免大量高嘌呤飲食 (動物內臟、沙丁魚、蠔、蛤、蟹、火鍋的湯等), 至於豆類則可適量食用, 避免過度飲酒, 尤其是非蒸餾酒. 日常生活應注意多喝水, 避免脫水, 維持適當體重與運動, 但不可快速減重, 避免過度運動與受傷, 減少生活壓力, 避免濕冷環境等. 此外, 應避免服用thiazide與loop類利尿劑、低劑量阿司匹靈等會使血液中尿酸升高藥物, 如需服用應與醫師討論是否可改用其他藥物.經上述調整後, 若每年痛風發作次數大於兩次、尿酸值一直高於9mg/dL、腎功能異常、有痛風石的患者, 必須考慮開始服用降尿酸藥物, 至於需服用促進尿酸排除的藥物或抑制尿酸合成的藥物, 則應由您的醫師決定.痛風急性發作期, 必須及早服用秋水仙素和非類固醇消炎藥, 很快就能把症狀控制住, 此時患者不宜開始降尿酸藥物的治療,如原本已經服用降尿酸藥物則按原劑量繼續服用, 避免尿酸值的波動.林孝義 敬上台北榮總過敏免疫風濕科
回覆日期:2006/06/28
彙整補充說明
痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎,通常會導致關節紅腫、劇烈疼痛等症狀。
治療痛風的方式主要包括藥物治療和飲食控制,兩者皆有其重要性,但各自的角色和效果卻有所不同。
首先,飲食控制在痛風的管理中扮演著基礎且關鍵的角色。
痛風患者應該避免高嘌呤食物,因為嘌呤在體內代謝後會轉化為尿酸。
高嘌呤食物包括動物內臟(如肝臟、腎臟)、某些海鮮(如沙丁魚、牡蠣)、紅肉及某些豆類等。
相對地,低嘌呤食物(如乳製品、全穀類、蔬菜和水果)則可以適量攝取。
透過飲食的調整,患者可以有效降低尿酸的生成,從而減少痛風發作的頻率和嚴重程度。
然而,僅僅依賴飲食控制並不足以完全管理痛風,特別是對於那些尿酸水平持續偏高或已經出現多次痛風發作的患者。
這時,藥物治療就顯得尤為重要。
降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他等)可以幫助降低血液中的尿酸濃度,從而減少痛風發作的風險。
對於那些尿酸值持續高於9 mg/dL、腎功能異常或有痛風石的患者,醫生通常會建議長期服用降尿酸藥物。
在急性痛風發作期間,患者需要使用抗炎藥物(如秋水仙素或非類固醇消炎藥)來緩解疼痛和炎症。
這些藥物能夠迅速控制症狀,但在急性發作期間不建議開始降尿酸藥物的治療,因為這可能會導致尿酸水平的波動,進而加重症狀。
總結來說,痛風的治療應該是藥物與飲食控制的結合。
對於大多數患者來說,飲食控制是必要的基礎措施,而藥物治療則是針對尿酸水平過高的患者的必要補充。
長期來看,患者應該在醫生的指導下,根據自身的病情和尿酸水平,制定個性化的治療計畫。
這樣不僅能有效控制痛風的發作,還能改善生活品質,減少未來的健康風險。
最後,建議痛風患者定期回診,與醫生討論病情進展及治療方案的調整,並持續關注自身的飲食習慣和生活方式,以達到最佳的治療效果。
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