痛風治療:藥物與飲食控制哪種更有效?-骨科

分享到:

痛風治療?


請問一下,痛風需要長期吃藥控制,還是飲食控制即可。
謝謝您的回復喔!!


螞蟻,20~29歲男性,詢問日期:2006/06/28

林孝義 醫師回覆-骨科


您好:痛風患者最基本的治療是調整飲食, 日常生活, 與停止使用會升高血尿酸的藥物. 飲食必須注意避免大量高嘌呤飲食 (動物內臟、沙丁魚、蠔、蛤、蟹、火鍋的湯等), 至於豆類則可適量食用, 避免過度飲酒, 尤其是非蒸餾酒. 日常生活應注意多喝水, 避免脫水, 維持適當體重與運動, 但不可快速減重, 避免過度運動與受傷, 減少生活壓力, 避免濕冷環境等. 此外, 應避免服用thiazide與loop類利尿劑、低劑量阿司匹靈等會使血液中尿酸升高藥物, 如需服用應與醫師討論是否可改用其他藥物.經上述調整後, 若每年痛風發作次數大於兩次、尿酸值一直高於9mg/dL、腎功能異常、有痛風石的患者, 必須考慮開始服用降尿酸藥物, 至於需服用促進尿酸排除的藥物或抑制尿酸合成的藥物, 則應由您的醫師決定.痛風急性發作期, 必須及早服用秋水仙素和非類固醇消炎藥, 很快就能把症狀控制住, 此時患者不宜開始降尿酸藥物的治療,如原本已經服用降尿酸藥物則按原劑量繼續服用, 避免尿酸值的波動.林孝義 敬上台北榮總過敏免疫風濕科

回覆日期:2006/06/28

彙整補充說明


痛風是一種由於尿酸過高而引起的關節炎,通常會導致關節紅腫、劇烈疼痛等症狀。
治療痛風的方式主要包括藥物治療和飲食控制,兩者皆有其重要性,但各自的角色和效果卻有所不同。

首先,飲食控制在痛風的管理中扮演著基礎且關鍵的角色。
痛風患者應該避免高嘌呤食物,因為嘌呤在體內代謝後會轉化為尿酸。
高嘌呤食物包括動物內臟(如肝臟、腎臟)、某些海鮮(如沙丁魚、牡蠣)、紅肉及某些豆類等。
相對地,低嘌呤食物(如乳製品、全穀類、蔬菜和水果)則可以適量攝取。
透過飲食的調整,患者可以有效降低尿酸的生成,從而減少痛風發作的頻率和嚴重程度。

然而,僅僅依賴飲食控制並不足以完全管理痛風,特別是對於那些尿酸水平持續偏高或已經出現多次痛風發作的患者。
這時,藥物治療就顯得尤為重要。
降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他等)可以幫助降低血液中的尿酸濃度,從而減少痛風發作的風險。
對於那些尿酸值持續高於9 mg/dL、腎功能異常或有痛風石的患者,醫生通常會建議長期服用降尿酸藥物。

在急性痛風發作期間,患者需要使用抗炎藥物(如秋水仙素或非類固醇消炎藥)來緩解疼痛和炎症。
這些藥物能夠迅速控制症狀,但在急性發作期間不建議開始降尿酸藥物的治療,因為這可能會導致尿酸水平的波動,進而加重症狀。

總結來說,痛風的治療應該是藥物與飲食控制的結合。
對於大多數患者來說,飲食控制是必要的基礎措施,而藥物治療則是針對尿酸水平過高的患者的必要補充。
長期來看,患者應該在醫生的指導下,根據自身的病情和尿酸水平,制定個性化的治療計畫。
這樣不僅能有效控制痛風的發作,還能改善生活品質,減少未來的健康風險。

最後,建議痛風患者定期回診,與醫生討論病情進展及治療方案的調整,並持續關注自身的飲食習慣和生活方式,以達到最佳的治療效果。

類似症狀問題與醫師回覆

痛風期間與平時該如何調整飲食??

莊營養師外子於日前因右腳踝紅腫疼痛經就醫知痛風發作於服藥後已痊癒現有兩個問題請教1 尿酸過高時高普林食物不可吃但哪些食物是高普林又哪些不是2 痛風不發作時是否需繼續服藥或以飲食控制即可


莊宜蓁 醫師回覆-營養教室
賴小姐您好:有關痛風不發作時是否需服藥您可能需請教專業之醫師,我不便回答您有關這方面的問題,至於飲食控制卻是絕對必要的!在營養學上我們把大多數的食物,依普林含量的多寡分類成三組:第三組食物(含150-1000毫克普林/100公克)--〝急性...

痛風期間與平時該如何調整飲食?-點我查看詳細內容


痛風能否根治?降尿酸藥物副作用及美國醫生推薦治療方式探討?

醫生您好:請問痛風可以根治嗎?吃降尿酸的藥會不會有副作用?聽朋友說有一種美國醫生開的藥可以根治是不是真有其事呢?麻煩您解答,謝謝您!文 武


柯政昌 醫師回覆-內科
痛風一般可以用飲食來控制尿酸之產生,減少肉類.內臟及豆類高尿酸之食物及避免喝酒可減少發作,服用新一代降尿酸之藥物安全有效,但停藥後會再上升,還是要靠食物控制

痛風能否根治?降尿酸藥物副作用及美國醫生推薦治療方式探討-點我查看詳細內容


高尿酸:痛風還是自我癥狀?該如何處理??

主任您好,本人身高175體重97,16歲開始便有高血壓,無飲酒但常熬夜3月15日我左腳踝扭到,當下不會痛,也沒有腫。3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。3月19日去骨科看醫生,醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告,說我尿酸6.9mg/dl...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.我這一個多月正在減肥,體重從104降到97,我想知道我這次人生最低的尿酸值,是因為飲食控制,還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl,我能安心嗎?-->我覺得可以暫時不用吃藥,觀察是否再...

高尿酸:痛風還是自我癥狀?該如何處理?-點我查看詳細內容


痛風疑慮?如何判斷是否需要服藥及手術治療??

請問醫師大人:我有尿酸偏高的現象(2年前曾達10.2,3個月前8.7,目前8.8),血壓有時正常有時偏高(不常量),足趾有時會疼痛,但沒有紅腫的現象,日前在某醫院就診,醫師說是”未明示型痛風”,然後開了30日份的藥量(Colchicine ...


柳鴻祥 醫師回覆-內科
痛風是因尿酸結晶沈積在關節內,造成急性關節炎,而尿酸越高發生痛風的機率也就越高。其症狀常是單一關節的發作只紅腫熱痛表現。第一、二天症狀最厲害,之後腫痛慢慢會好,大腳趾是最常發生的,痛風的症狀典型,合併高尿酸且以秋水仙素治療有效,則可以不作關...

痛風疑慮?如何判斷是否需要服藥及手術治療?-點我查看詳細內容


相關常見問題