下背痛原因與治療:該看骨科、神經內科或神經外科?-神經外科

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下背痛?


我在三個月前,因開始工作感背部中間一半以下,都會痛,大約工作一個半月以後,跑去看骨科,那時照X光,醫師說骨頭沒有問題,研判應該下背痛,因只有工作時,才會疼痛,所以沒有做任何治療,也沒開任何藥,但現在工作已經結束兩個禮拜,但把腰挺直,腰接近尾椎的地方,還是會疼痛,坐下來洗衣服,腰也是會疼痛請問這是什麼毛病,我該再去看一次醫生嗎?那該看骨科 OR 神經內科 OR 神經外科?因快接近我當兵的日期,所以不知道是否該繼續等它自己好,謝謝



小張,20~29歲男性,詢問日期:2006/09/22

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:建議您不要久站久生,多做增加背肌與腹肌的運動。
神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2006/09/22

彙整補充說明


下背痛是一個常見的問題,尤其是在長時間坐著或從事重體力勞動的工作後,許多人都會經歷類似的情況。
根據您的描述,您在工作期間出現了下背痛,並且在結束工作後仍然感到不適。
這種情況可能與多種因素有關,包括肌肉疲勞、姿勢不良、椎間盤問題或其他結構性問題。

首先,您提到的疼痛主要集中在腰部接近尾椎的地方,這可能是由於長時間的坐姿或不當的搬重物導致的肌肉緊張或拉傷。
這種情況通常不會在X光檢查中顯示出來,因為X光主要用於檢查骨骼結構,而對於肌肉和軟組織的問題則無法提供明確的診斷。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 休息與調整姿勢:在日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。
適當的休息和伸展運動可以幫助減輕肌肉緊張。

2. 物理治療:如果疼痛持續不退,建議您尋求物理治療的幫助。
物理治療師可以為您設計針對性的運動計劃,幫助增強核心肌群,改善姿勢,並減少疼痛。

3. 藥物治療:如果疼痛影響到您的日常生活,您可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,來緩解疼痛和炎症。

4. 就醫檢查:如果上述方法無法改善您的症狀,建議您再次就醫。
由於您已經看過骨科,若您仍感到不適,可以考慮轉診至神經內科或神經外科。
神經內科醫師可以評估是否有神經根受壓的情況,而神經外科醫師則可以進一步檢查是否有需要手術的情況。

5. 注意其他症狀:如果您出現其他症狀,如腿部麻木、無力或排尿問題,則應立即就醫,因為這可能是更嚴重的問題。

總結來說,您的下背痛可能是由於肌肉疲勞或姿勢不良引起的,建議您在日常生活中注意姿勢,並考慮尋求物理治療的幫助。
如果症狀持續,則應再次就醫,並根據醫師的建議選擇合適的科別進行進一步檢查。
希望您能早日康復!

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