下背痛原因與治療：該看骨科、神經內科或神經外科？-神經外科

下背痛？

我在三個月前,因開始工作感背部中間一半以下,都會痛,大約工作一個半月以後,跑去看骨科,那時照X光,醫師說骨頭沒有問題,研判應該下背痛,因只有工作時,才會疼痛,所以沒有做任何治療,也沒開任何藥,但現在工作已經結束兩個禮拜,但把腰挺直,腰接近尾椎的地方,還是會疼痛,坐下來洗衣服,腰也是會疼痛

請問這是什麼毛病,我該再去看一次醫生嗎?那該看骨科 OR 神經內科 OR 神經外科?

因快接近我當兵的日期,所以不知道是否該繼續等它自己好,謝謝

小張，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/22

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
建議您不要久站久生，多做增加背肌與腹肌的運動。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2006/09/22
資料來源：台灣e院 - 下背痛

彙整補充說明

下背痛是一個常見的問題，尤其是在工作環境中，由於長時間的坐姿、搬重物或不當的姿勢，都可能導致下背部的疼痛。
根據您的描述，您在工作期間出現了下背痛，並且在結束工作後仍然感到疼痛，這可能與肌肉疲勞、姿勢不良或是肌肉拉傷有關。

首先，您提到的症狀可能是由於肌肉或韌帶的過度使用或損傷所引起的，這在醫學上被稱為「肌肉骨骼疼痛」。
這類疼痛通常不會在X光檢查中顯示出來，因為X光主要用於檢查骨骼結構，而對於軟組織的問題則無法提供明確的診斷。
您在骨科就診時，醫生已經排除了骨骼的問題，這是一個好的開始。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面：
1. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行適當的運動和拉伸，以增強背部肌肉的力量和靈活性，並改善姿勢。
這對於長期的背痛管理非常重要。

2. 運動與休息：適度的運動可以增強核心肌群，這些肌肉對於支撐脊椎非常重要。
建議您進行一些低強度的運動，如游泳、瑜伽或走路，並避免長時間保持同一姿勢。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續，您可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解疼痛。

4. 專科就診：如果經過上述方法仍然無法改善，建議您再次就醫。
由於您的症狀主要集中在下背部，您可以考慮再次就診骨科或尋求神經內科的意見。
神經內科醫師可以幫助評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

5. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也可能導致或加重身體的疼痛，這被稱為身心症。
若您感到壓力大，建議尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助。

最後，關於您即將入伍的情況，建議您在入伍前解決這個問題，因為軍事訓練可能會加重您的背痛。
若疼痛持續不改善，請務必尋求醫療幫助，並告知醫生您的病史和症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，並在入伍前能夠解決這個問題。