因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀,請問L1.L3.L5再發生病變需開刀,術後會再有哪些後遺症?第2次開刀風險高不高?？
我是女生,34歲,因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀後,醫生說最好不要懷孕,手術後已2年多了,又認真做復健,但身體還很虛弱,腳會酸痛,無力感.腰椎有5節,腰椎L1.L3.L5再發生病變需開刀,請問術後會有哪些後遺症?第2次開刀風險高不高? 謝謝!
莊，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/27
李偉強 醫師回覆-復健科
莊小姐：你好！因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀後,醫生說最好不要懷孕,手術後已2年多了,又認真做復健,但身體還很虛弱,腳會酸痛,無力感.,腰椎L1.L3.L5再發生病變需開刀。
請問術後會有哪些後遺症?一般而言，後遺症包括腰椎關節活動度變差，背部肌力低下，酸痛…等。
第2次開刀風險高不高? 要看開得是什麼刀，開刀的醫師在手術前會與病患溝通手術的風險，不管怎樣，一定有風險的，只是在醫師的能力控制範圍內作出最佳的手術。
第二次手術比第一次困難，因手術過的組織產生黏貼的反應，相對提高風險。
謝謝!你的來信。
桃園醫院復健科李偉強主任
回覆日期：2006/09/27
彙整補充說明
椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時，會引發疼痛、麻木及無力等症狀。
根據您的情況，您在兩年前因L2-L4的椎間盤突出接受了手術，現在又出現了L
1、L
3、L5的再發病變，這確實是一個需要關注的問題。
首先，關於是否需要再次手術，這取決於多個因素，包括您的症狀的嚴重程度、影像學檢查的結果以及保守治療的效果。
如果再發的椎間盤突出壓迫到神經，導致持續的疼痛或功能障礙，手術可能是必要的選擇。
然而，若症狀輕微且可以透過物理治療、藥物治療等保守方法改善，則不一定需要再次開刀。
至於第二次手術的風險，通常來說，第二次手術的風險會比第一次高，這是因為手術後的組織可能會產生黏連，手術過程中可能會遇到更多的挑戰。
此外，手術後的恢復期也可能會更長，因為身體需要時間來適應新的情況。
醫生會在手術前詳細評估您的健康狀況，並告知您手術的風險和可能的後遺症。
術後的後遺症可能包括但不限於以下幾點：
1. 疼痛：手術後可能會有持續的腰痛或腿痛，這是因為手術過程中對周圍組織的影響。
2. 活動度受限：手術可能會影響腰椎的活動度，導致某些動作變得困難。
3. 神經損傷：雖然這種情況不常見，但在手術過程中可能會意外損傷到神經，導致長期的麻木或無力感。
4. 再發：即使手術成功，仍有可能在其他椎間盤上出現問題，這是因為脊椎的整體結構和負荷分配可能未能得到根本改善。
在術後的恢復過程中，建議您持續進行復健，這對於增強腰部及核心肌群的力量、改善姿勢及減少疼痛非常重要。
此外，避免重物搬運及劇烈運動，並保持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡的飲食及充足的休息，這些都有助於促進恢復。
最後，關於懷孕的問題，手術後的身體狀況可能會影響懷孕的安全性，建議您在計劃懷孕前與您的醫生進行詳細的討論，以確保您和未來寶寶的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有任何疑問，建議您隨時與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。
祝您早日康復！
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