椎間盤突出手術後,L1.L3.L5再發病變需開刀?第二度手術風險高嗎?-復健科

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因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀,請問L1.L3.L5再發生病變需開刀,術後會再有哪些後遺症?第2次開刀風險高不高??


我是女生,34歲,因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀後,醫生說最好不要懷孕,手術後已2年多了,又認真做復健,但身體還很虛弱,腳會酸痛,無力感.腰椎有5節,腰椎L1.L3.L5再發生病變需開刀,請問術後會有哪些後遺症?第2次開刀風險高不高? 謝謝!



莊,30~39歲女性,詢問日期:2006/09/27

李偉強 醫師回覆-復健科


莊小姐:你好!因椎間盤突出(L2.L4)壓迫神經,經手術開刀後,醫生說最好不要懷孕,手術後已2年多了,又認真做復健,但身體還很虛弱,腳會酸痛,無力感.,腰椎L1.L3.L5再發生病變需開刀。
請問術後會有哪些後遺症?一般而言,後遺症包括腰椎關節活動度變差,背部肌力低下,酸痛…等。
第2次開刀風險高不高? 要看開得是什麼刀,開刀的醫師在手術前會與病患溝通手術的風險,不管怎樣,一定有風險的,只是在醫師的能力控制範圍內作出最佳的手術。
第二次手術比第一次困難,因手術過的組織產生黏貼的反應,相對提高風險。
謝謝!你的來信。
桃園醫院復健科李偉強主任



回覆日期:2006/09/27

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時,會引發疼痛、麻木及無力等症狀。
根據您的情況,您在兩年前因L2-L4的椎間盤突出接受了手術,現在又出現了L
1、L
3、L5的再發病變,這確實是一個需要關注的問題。

首先,關於是否需要再次手術,這取決於多個因素,包括您的症狀的嚴重程度、影像學檢查的結果以及保守治療的效果。
如果再發的椎間盤突出壓迫到神經,導致持續的疼痛或功能障礙,手術可能是必要的選擇。
然而,若症狀輕微且可以透過物理治療、藥物治療等保守方法改善,則不一定需要再次開刀。

至於第二次手術的風險,通常來說,第二次手術的風險會比第一次高,這是因為手術後的組織可能會產生黏連,手術過程中可能會遇到更多的挑戰。
此外,手術後的恢復期也可能會更長,因為身體需要時間來適應新的情況。
醫生會在手術前詳細評估您的健康狀況,並告知您手術的風險和可能的後遺症。

術後的後遺症可能包括但不限於以下幾點:
1. 疼痛:手術後可能會有持續的腰痛或腿痛,這是因為手術過程中對周圍組織的影響。

2. 活動度受限:手術可能會影響腰椎的活動度,導致某些動作變得困難。

3. 神經損傷:雖然這種情況不常見,但在手術過程中可能會意外損傷到神經,導致長期的麻木或無力感。

4. 再發:即使手術成功,仍有可能在其他椎間盤上出現問題,這是因為脊椎的整體結構和負荷分配可能未能得到根本改善。

在術後的恢復過程中,建議您持續進行復健,這對於增強腰部及核心肌群的力量、改善姿勢及減少疼痛非常重要。
此外,避免重物搬運及劇烈運動,並保持良好的生活習慣,如適當的運動、均衡的飲食及充足的休息,這些都有助於促進恢復。

最後,關於懷孕的問題,手術後的身體狀況可能會影響懷孕的安全性,建議您在計劃懷孕前與您的醫生進行詳細的討論,以確保您和未來寶寶的健康。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有任何疑問,建議您隨時與您的醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和支持。
祝您早日康復!

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