兒童跌倒後頭部腫脹該如何處理？-兒科

撞到...？

陳醫師您好:

我的女兒目前滿兩歲,想請教您一個問題...
昨天我女兒從二樓走樓梯要到一樓時,在樓梯
中央有一階沒有踏好落空,結果就跌倒(只跌下
一階),頭右上側撞到階梯邊,當時嚎啕大哭,過
不久撞到那個地方立刻腫起來,但沒傷口...當
時要幫她冰敷及揉一揉,但她拒絕我們去碰因為
會痛,所以就沒辦法冰敷及揉,只有塗萬金油之類
的藥在上面而已...請問醫生,之後我該如何處理
才妥當? 是不管它腫脹就會自然消下去呢? 還是
需要再揉搓擦藥呢(要再揉搓或冰敷比較困難,
因為她會反抗不依)?

小芬，30~39歲女性，詢問日期：2006/11/07

陳榮泰醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：陳榮泰小兒科診所兒科主治醫師

小芬媽媽您好，來函提及小女兒不慎跌落撞到頭腫起來，還好沒有影響意識，真是萬幸。一般說來對於腫脹之處理，可在事件發生後48-72 小時之內給予冷(冰)敷，以減輕腫脹疼痛不適感，之後可改成熱敷，促進循環。至於急性期是否需要揉搓？個人意見並不建議，如此方法可能幫助不大。當然人體本身皆有自然回復能力，如果小孩哭鬧不易塗藥，幾天後一樣能夠逐漸消腫。

回覆日期：2006/11/07
資料來源：台灣e院 - 撞到...

彙整補充說明

您好，針對您女兒跌倒後頭部腫脹的情況，首先要恭喜您，因為她沒有出現明顯的傷口或意識改變，這是非常重要的指標。
對於頭部外傷的處理，以下是一些建議和補充說明。

1. 冷敷處理：在跌倒後的48小時內，冷敷是非常有效的方式，可以幫助減少腫脹和疼痛。
雖然您提到女兒拒絕冰敷，但如果能夠嘗試用冷敷袋或包裹冰塊的毛巾輕輕放在腫脹的地方，通常可以減輕不適感。
冷敷的時間建議每次約15-20分鐘，每隔一段時間再重複一次。

2. 避免揉搓：在急性期內，建議不要對腫脹的部位進行揉搓，因為這可能會加重腫脹或造成進一步的損傷。
人體本身有自我修復的能力，通常腫脹會在幾天內逐漸消退。

3. 觀察症狀：在接下來的幾天內，請密切觀察女兒的行為和症狀。
若出現持續的頭痛、嘔吐、意識模糊、癲癇發作或其他異常行為，應立即就醫。
這些可能是頭部受傷後的併發症，需及時處理。

4. 藥物使用：如果腫脹和疼痛持續，您可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（例如泰諾）來緩解不適，但請務必遵循醫生的建議和劑量。

5. 熱敷：在冷敷後的48小時，若腫脹仍然存在，可以考慮改用熱敷，這有助於促進血液循環，加速腫脹的消退。
熱敷時要注意水溫，避免燙傷。

6. 定期回診：如果腫脹在一周內沒有明顯改善，或您對女兒的狀況感到擔憂，建議帶她去醫院進行檢查，醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或CT掃描）以排除內部損傷的可能性。

總之，對於小朋友的頭部外傷，最重要的是保持冷靜，觀察她的狀況，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您的女兒能夠早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。