肛裂？
醫師您好
最近因為大號常出血(鮮紅色)且不是一滴兩滴，
大號時也會痛，便完會癢更會痛持續幾個小時，
所以去看了醫生。
醫生說我是有肛裂的情形，似乎蠻嚴重的，
所以醫生建議我要開刀切開括約肌否則不會完全好，
請問醫生，
我是否應該開刀呢?
切開括約肌後會不會有可能造成肛門無力或是無法收縮失禁的情形?
依，20~29歲女性，詢問日期：2006/12/05
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肛烈的症狀為排便時出血、疼痛，因硬便通過肛門所造成的。肛烈的情形可分為急性或慢性，一般急性的狀況，建議病患多吃纖維、多喝水、不要便秘，保持大便軟化，肛門可泡熱水10-20分鐘，以放鬆肛門肌肉，也可擦拭藥膏，大部分的人經由非手術治療90%肛烈可癒合。如為慢性肛烈(持續超過一個月)就需找肛烈不能癒合的原因，有無發炎性腸道疾病或感染等；若是肛門括約肌緊張、壓力高，如內肛門括約肌緊張、纖維化，引起的疼痛與出血，手術-開刀切除內肛門括約肌，可減緩緊張促進肛烈癒合。手術一般很少會影響正常腸道的活動，開刀的適應症與併發症，可請教直腸外科醫師。
回覆日期：2006/12/05
資料來源：台灣e院 - 肛裂
彙整補充說明
針對您的問題，是否應該開刀治療嚴重肛裂，這是一個需要根據個別情況來判斷的問題。
肛裂的症狀如您所描述的，包括排便時出血、疼痛及便後的持續不適，這些都是典型的肛裂表現。
根據醫學文獻，肛裂可以分為急性和慢性，若症狀持續超過六週，則通常被視為慢性肛裂。
慢性肛裂的治療常常需要更積極的介入，尤其是當保守治療（如飲食調整、坐浴、藥物治療等）無法改善症狀時。
在手術方面，切開內括約肌（Lateral Internal Sphincterotomy, LIS）是目前治療慢性肛裂的一種常見手術方式。
這種手術的主要目的是減少肛門括約肌的緊張度，從而促進肛裂的癒合。
手術後，許多患者的症狀會有顯著改善，並且復發率相對較低。
關於手術的風險，切開括約肌的手術風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，包括術後疼痛、感染、以及最令人擔心的肛門失禁。
根據研究，失禁的風險在這類手術中通常是非常低的，尤其是在經驗豐富的外科醫生執行手術的情況下。
失禁的風險主要與手術技術、患者的基礎健康狀況及肛門括約肌的原始狀態有關。
如果您考慮手術，建議您與您的外科醫生詳細討論您的症狀、手術的預期效果及可能的風險。
醫生會根據您的具體情況，幫助您做出最適合的決定。
若您有其他健康問題（如其他肛門疾病或全身性疾病），這些也可能影響手術的決策。
在手術後，恢復期通常需要幾天到幾週的時間，具體取決於個人的恢復情況及手術的複雜程度。
術後的疼痛通常可以通過止痛藥來控制，並且醫生會建議您進行適當的護理，如坐浴等，以促進傷口癒合。
總結來說，若您的肛裂情況嚴重且影響生活品質，手術可能是一個合理的選擇。
在做出決定之前，請務必與專業醫生進行充分的溝通，了解所有可能的選擇及其風險，這樣才能做出最符合您健康需求的決策。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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