應否開刀治療嚴重肛裂？切開括約肌風險大嗎？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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針對您的問題，是否應該開刀治療嚴重肛裂，這是一個需要根據個人病情來做出決定的問題。
肛裂的症狀通常包括排便時出血、疼痛，甚至在排便後會有持續的刺痛感，這些都是因為肛門周圍的組織受損所引起的。
根據您所描述的情況，您的肛裂似乎已經相當嚴重，且經過非手術治療後仍未改善，這時候手術可能是必要的選擇。

手術的主要目的是減少肛門括約肌的緊張，促進肛裂的癒合。
常見的手術方式包括括約肌切開（Lateral Internal Sphincterotomy）和肛裂切除（Fissurectomy）。
括約肌切開手術的風險相對較低，通常不會導致嚴重的肛門失禁。
根據醫學文獻，這類手術的失禁率通常在1%到5%之間，這意味著大多數患者在手術後不會出現失禁的情況。

切開括約肌後，雖然會有一小部分的肌肉被切除，但這並不會導致肛門無法正常收縮。
事實上，這種手術的目的是為了減少肌肉的緊張，讓肛裂能夠更快癒合。
許多患者在手術後能夠恢復正常的排便功能，並且不會感受到明顯的差異。

不過，手術仍然是有風險的，可能會出現感染、出血或術後疼痛等情況。
因此，在決定是否手術之前，建議您與您的醫生進行詳細的討論，了解手術的風險與好處，並考慮您的生活品質和症狀的嚴重程度。

如果您選擇不進行手術，則需要持續進行非手術治療，包括增加膳食纖維攝取、保持充足的水分、使用坐浴等方法來緩解症狀，這些方法對於輕度至中度的肛裂通常是有效的。
然而，對於嚴重的肛裂，這些方法可能無法完全解決問題。

總結來說，是否開刀治療嚴重肛裂需要根據您的具體情況來決定。
如果您的症狀已經影響到生活品質，且非手術治療無法改善，則手術可能是合適的選擇。
在手術前，請務必與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇和風險，以便做出最適合您的決定。