MRI檢查顯示正常，但手腳反射異常和肌肉疼痛是否代表C1-C4神經根受損?-復健科

MRI檢查報告？

潘主任你好
日前因為醫生發現我手腳反射異常的強所以幫我排了MRI
結果報告結果竟然是NEGATIVE
可是日前肌電圖醫生是跟我說C4神經根有壓到一點??
那為啥MRI報告卻是正常??
不知道神經根有無斷裂或受損可以從MRI中看出來呢??
因為我目前的痛都是後枕部根頸部肌肉痛所以很怕Ｃ１～Ｃ４神經根有問題
低頭會痛到手臂
我自己覺得我好像手腳很容易發軟（也許是心理因素）
ＭＲＩ都做了也沒其他檢查能做了　ＭＲＩ做出來都完全正常就可以安心了嗎？
要是Ｃ１～Ｃ４神經根有問題（斷裂）症狀是怎樣呢？

霖，20~29歲男性，詢問日期：2006/12/27

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

首先恭喜你MRI 正常,所以你可放心,至少沒有"大"問題.
C1~C4神經根的問題主要表現是頭頸部酸麻痛,但MRI已經做了,這方面問題應該也不大.

最常見的應該還是肌肉性的問題,myafascial pain syndrome(肌膜疼痛症候群),我的建議如下:
1.正確的姿勢,而且同一姿勢不宜維持太久;
2.頸部等張肌力訓練,及伸展運動;
3.放鬆練習,找到壓力源;
4.板機點注射(或針刺),trigger point injection or needling
5.徒手治療:包括顱薦骨治療,myafascial release technique...

(請注意我的順序喔!在前面的是比較重要的,前面的部份沒修正,後面的部分效果持續不久).

既然該做的檢查都做,也沒發現大問題,所以你應該把心思放在如何治療,不要再"找病"上面下功夫.

年輕人只要透過正確的治療,應該很快就能痊癒了. 祝
您早日康復

回覆日期：2006/12/27
資料來源：台灣e院 - MRI檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的情況，MRI檢查結果顯示正常，但您仍然有手腳反射異常和肌肉疼痛的症狀，這確實讓人感到困惑。
首先，MRI主要用於檢查結構性問題，如椎間盤突出、腫瘤、骨折或其他明顯的解剖異常。
若MRI結果正常，這意味著在影像學上並未發現明顯的壓迫或損傷。
然而，這並不排除神經功能上的問題。

肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCS）檢查則是用來評估神經的功能狀態，這些檢查可以檢測到神經的傳導是否正常，並且能夠發現神經根的壓迫或損傷。
您提到醫生認為C4神經根有壓迫，這可能是因為肌電圖檢查顯示了神經傳導的異常，即使MRI未能顯示出明顯的結構性問題。
這種情況在臨床上是有可能發生的，因為有時候神經的功能受損可能在影像學上不易察覺。

至於C1-C4神經根的問題，這些神經根主要負責控制頸部及上肢的感覺和運動功能。
如果這些神經根受到壓迫或損傷，可能會出現以下症狀：
1. 頭頸部疼痛或不適，特別是在低頭或轉動頭部時。

2. 手臂或肩膀的麻木、刺痛或無力感，這些症狀可能會沿著神經的分布區域出現。

3. 反射異常，例如手腳的反射強度改變。

4. 在某些情況下，可能會出現肌肉萎縮或運動困難。

由於您提到的症狀包括後枕部和頸部的肌肉疼痛，這可能與肌肉緊張或肌膜疼痛症候群有關，而不一定是神經根的問題。
建議您可以考慮以下幾點來進一步處理您的情況：
1. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議再次諮詢神經科或骨科醫師，進一步評估是否需要進一步的檢查或治療。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的緊張和疼痛，並增強頸部的穩定性。

3. 姿勢調整：保持正確的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，這對於減輕頸部和肩部的壓力非常重要。

4. 心理因素：如果您認為有心理因素影響到您的症狀，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這也可能有助於改善您的整體狀況。

總之，雖然MRI結果正常，但您的症狀仍需重視，建議持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議進行適當的治療和管理。
希望您能早日康復！