關於痛風性關節炎裡的尿酸晶體?
您好~我想請問 林醫師~(已診斷是痛風性關節炎)我離第一次痛風發作已經約有7年~有治療一段時間~但最近約2~3年的狀況是痛了之後才去診所打降尿酸的針~最近一次是上禮拜發作~那麼如果在下一個近期內發作~一發作馬上在關節液中會抽得到"尿酸晶體"嗎?每次發作~馬上抽~都會抽得到嗎?還是要看情況?麻煩請醫師回答~謝謝.
莊先生,20~29歲男性,詢問日期:2007/07/11
林孝義 醫師回覆-骨科
您好:1. 痛風發作時才打針, 這個通常還是注射非類固醇消炎藥物, 如果局部注射則通常是類固醇藥物, 一般使用的降尿酸藥物是口服的, 而且平時沒吃降尿酸藥物的病人, 痛風急性發作時不該開始給予降尿酸藥物的治療, 要等急性期過後才能給予降尿酸藥物.2. 痛風發作不一定可以抽的到尿酸結晶, 而且較小關節不容易抽取到關節液, 必要時可在超音波導引下抽取.最後建議您到風濕免疫科求診, 讓醫師評估您是否須開始服用降酸藥物祝 健康林孝義台北榮總過敏免疫風濕科
回覆日期:2007/07/11
彙整補充說明
痛風性關節炎是一種由尿酸結晶在關節內沉積引起的炎症性疾病,通常會導致急性關節炎發作,表現為關節紅腫、疼痛及活動受限。
針對您的問題,痛風發作時是否能立即抽到尿酸晶體,這裡有幾個要點需要說明。
首先,痛風發作時,關節腔內的尿酸結晶通常會引起白血球的反應,導致關節液中出現大量的白血球,這些白血球會吞噬尿酸結晶。
因此,在急性發作期間,抽取關節液進行檢查是確診痛風的重要方法之一。
理論上,在急性發作時,關節液中應該能夠檢測到尿酸結晶,但這並不是絕對的,因為有時候結晶可能不易被抽取或檢測到。
其次,抽取關節液的成功率與多種因素有關,包括關節的大小、發炎的程度以及醫生的技術等。
一般來說,較大的關節(如膝關節或踝關節)較容易抽取到關節液,而小關節(如大拇指關節)則可能較難抽取。
此外,如果關節的腫脹和疼痛不明顯,則抽取關節液的難度會增加,這可能會影響到尿酸結晶的檢測結果。
再者,抽取關節液的最佳時機通常是在急性發作的初期,尤其是在關節腫脹最明顯的時候。
這時候,關節液中含有的白血球數量較多,且尿酸結晶的存在機率也較高。
如果在急性發作後的一段時間內(例如幾天後)再進行抽取,則可能因為炎症反應減輕而導致結晶的檢測率下降。
最後,對於您的情況,建議在每次痛風發作時,儘早就醫並考慮進行關節液抽取檢查,以便及時確認是否存在尿酸結晶。
如果您在發作時能夠及時就醫,醫生會根據您的症狀和關節的狀況來決定是否進行抽取。
總結來說,痛風性關節炎發作時,抽取關節液檢查尿酸結晶是確診的重要手段,但是否能夠成功抽取到結晶則取決於多種因素,包括發作的時間、關節的狀況及醫療人員的技術等。
建議您在發作時儘快就醫,並與醫生討論是否需要進行關節液抽取檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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