嬰兒睡眠問題：孩子無法久睡的原因與解決方法-兒科

王家義 醫師回覆-兒科

對不起因事假延誤回答您的問題，真是對不起！評估小孩子的身心的生長發育和健康，首先要看看他的身高、體重和頭圍是否正常；基本身體檢查〈例如：呼吸音、心跳音、肝脾大小、神經動作功能等〉是否都正常；在發育方面，粗動作、細動作、社會性和語言是否適齡發展；另外生活習慣、飲食及排便習慣等是否正常。
有一個名詞是“兒童氣質(Child Temperament)”它的理論和對策，幫助父母、心理學家和老師們，更了解每一個孩子的獨特性質，與兒童互動時還能選擇有效的行動策略，在孩子成長過程中更有彈性地處理各種問題。
氣質(Temperament)是考慮一些行為傾向，包括：活動程度、生理節奏的規律性(睡眠、飢餓與排泄的規律性和可預測性)、對新刺激的趨避、適應能力、反應敏感度、反應強度、情緒品質、專心程度，及注意力長短。
也有的理論強調：容易恐懼的情緒，包括兒童適應新環境所需的時間，易發怒的情緒，正向情感，活動程度，定向或顯示興趣的持續度，生理節奏的規律性等等。
「氣質是會發展的」。
在生命的最出幾個月之中，可以觀察到嬰兒在注意力定向與移轉、負向情緒傾向、正向情感趨近性，以及挫折等方面的個別差異。
到了六個月大的時候，在面對新事物時，有些嬰兒會很快趨近物體並伸手去抓取，有的嬰兒則比較遲疑。
在嬰兒九個月大時，可以觀察到：容易恐懼的情緒的個別差異。
這種：容易恐懼的情緒的行為抑制會與趨近傾向互相抵消，使的有些原本對新事物或人快速回應的嬰兒，現在卻顯的較為抑制或再也不具趨近傾向。
到了快滿一歲時，另一種氣質注意力系統開始發展，提供更多途徑來調節反應傾向。
與學齡前期或之後開始發展的主動控制能力─能夠抑制主導的反應以表現出主導性較低的反應─在社會化的過程中會扮演著關鍵性的角色。
坊間有些淺顯易懂有關兒童氣質(Child Temperament)的書，可以提供教師和父母具體實際的教學及輔導資訊，避免教師錯估孩子能力及行為，幫助父母察覺自己的教養方式，認清氣質的本質，正向地接受孩子的氣質特性。
幫助我們了解，氣質的特性與類型，兒童氣質的穩定性和變化，氣質在社會互動中呈現與構成，氣質在家庭互動中的呈現，兒童氣質與社會能力，兒童氣質與學業等等。
貴公子如果在值得信賴的小兒專科醫師評估身心健康都正常，建議您多去了解您公子的“氣質(Temperament)”進而“因材施教”，可使他在未來的人生有最佳的發展。
如果您是餵母乳，宜避免一切刺激性的食物和飲料。
當然小朋友的副食品中，也不可含具刺激興奮性的成分。
五歲以前不太容易預測小朋友是否會成為過動兒。
多了解並接納我們的心肝寶貝，應是對他的幫助中很重要的一環！花蓮醫院小兒科關心您!!