嬰兒睡眠問題：孩子無法久睡的原因與解決方法-兒科

無法久睡的孩子？

王醫師，您好：
小兒今剛滿七個月。照理說嬰兒的睡眠時間應該非常長，但我的寶寶自出生至今，便總是無法久睡，白天經常是睡半個小時就哭醒，夜晚往往也是兩、三個小時就哭一次（哄過或餵過以後再繼續睡）。為了讓他好睡，餵飽、溫度適中、環境安靜....我皆有注意，寶寶並無感冒，皮膚亦無狀況。目前為止，寶寶在健康檢查時的生長發育都屬正常，食慾不錯，總喜歡讓人抱著走或陪著他玩，無法乖乖坐在大人的腿上。我在職場上遇過一些屬於過動兒的孩子，總覺得他們精力充沛不需要很多睡眠，我知道現在評估寶寶是否有這方面的問題還太早，但每每看到寶寶如此不重眠的狀況，總是憂心，不知他會不會是因為這方面的問題才會如此？不知醫師是否能為我解惑，謝謝您。

掛心的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/15

王家義醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院兒科主治醫師

對不起因事假延誤回答您的問題，真是對不起！評估小孩子的身心的生長發育和健康，首先要看看他的身高、體重和頭圍是否正常；基本身體檢查〈例如：呼吸音、心跳音、肝脾大小、神經動作功能等〉是否都正常；在發育方面，粗動作、細動作、社會性和語言是否適齡發展；另外生活習慣、飲食及排便習慣等是否正常。
有一個名詞是“兒童氣質(Child Temperament)”它的理論和對策，幫助父母、心理學家和老師們，更了解每一個孩子的獨特性質，與兒童互動時還能選擇有效的行動策略，在孩子成長過程中更有彈性地處理各種問題。
氣質(Temperament)是考慮一些行為傾向，包括：活動程度、生理節奏的規律性(睡眠、飢餓與排泄的規律性和可預測性)、對新刺激的趨避、適應能力、反應敏感度、反應強度、情緒品質、專心程度，及注意力長短。也有的理論強調：容易恐懼的情緒，包括兒童適應新環境所需的時間，易發怒的情緒，正向情感，活動程度，定向或顯示興趣的持續度，生理節奏的規律性等等。
「氣質是會發展的」。在生命的最出幾個月之中，可以觀察到嬰兒在注意力定向與移轉、負向情緒傾向、正向情感趨近性，以及挫折等方面的個別差異。到了六個月大的時候，在面對新事物時，有些嬰兒會很快趨近物體並伸手去抓取，有的嬰兒則比較遲疑。
在嬰兒九個月大時，可以觀察到：容易恐懼的情緒的個別差異。這種：容易恐懼的情緒的行為抑制會與趨近傾向互相抵消，使的有些原本對新事物或人快速回應的嬰兒，現在卻顯的較為抑制或再也不具趨近傾向。到了快滿一歲時，另一種氣質注意力系統開始發展，提供更多途徑來調節反應傾向。與學齡前期或之後開始發展的主動控制能力─能夠抑制主導的反應以表現出主導性較低的反應─在社會化的過程中會扮演著關鍵性的角色。
坊間有些淺顯易懂有關兒童氣質(Child Temperament)的書，可以提供教師和父母具體實際的教學及輔導資訊，避免教師錯估孩子能力及行為，幫助父母察覺自己的教養方式，認清氣質的本質，正向地接受孩子的氣質特性。幫助我們了解，氣質的特性與類型，兒童氣質的穩定性和變化，氣質在社會互動中呈現與構成，氣質在家庭互動中的呈現，兒童氣質與社會能力，兒童氣質與學業等等。
貴公子如果在值得信賴的小兒專科醫師評估身心健康都正常，建議您多去了解您公子的“氣質(Temperament)”進而“因材施教”，可使他在未來的人生有最佳的發展。如果您是餵母乳，宜避免一切刺激性的食物和飲料。
當然小朋友的副食品中，也不可含具刺激興奮性的成分。五歲以前不太容易預測小朋友是否會成為過動兒。
多了解並接納我們的心肝寶貝，應是對他的幫助中很重要的一環！
花蓮醫院小兒科關心您!!

回覆日期：2007/07/15
資料來源：台灣e院 - 無法久睡的孩子

彙整補充說明

您好！針對您提到的七個月大的寶寶無法久睡的問題，首先要理解嬰兒的睡眠模式與發展特性。
嬰兒在這個年齡階段的睡眠需求通常是相對較高的，但每個寶寶的睡眠習慣和需求都可能有所不同。
以下是一些可能影響您寶寶睡眠的原因及相應的解決方法。

可能的原因：
1. 生理需求：嬰兒的生理需求，如飢餓、尿布濕了或需要安撫，都是常見的原因。
即使您已經確保寶寶餵飽、環境舒適，但有時候他們仍然會因為這些基本需求而醒來。

2. 睡眠週期：嬰兒的睡眠週期與成人不同，通常嬰兒的淺睡期較長，容易被環境或內部因素（如肚子不適）驚醒。
這可能解釋為何他會在短時間內醒來。

3. 氣質特性：每個寶寶的氣質不同，有些寶寶天生較為活躍或敏感，這可能影響他們的睡眠模式。
您提到的過動兒的例子，雖然在這個年齡段不容易確定，但確實有些寶寶天生精力充沛。

4. 環境因素：即使您已經注意到環境的安靜與舒適，某些外部因素（如噪音、光線等）仍可能影響寶寶的睡眠質量。

解決方法：
1. 建立規律的作息：試著每天在相同的時間讓寶寶入睡，這樣可以幫助他建立生理時鐘。
白天可以讓寶寶多接觸自然光，晚上則保持環境昏暗，這樣有助於他分辨白天與夜晚。

2. 安撫技巧：在寶寶醒來時，您可以嘗試不立即抱起他，而是輕輕安撫，讓他學會自我安撫。
這樣可以幫助他在夜間醒來時不必依賴外部安撫。

3. 減少刺激：在臨近睡覺的時間，避免讓寶寶接觸過多的刺激性活動，如激烈的遊戲或過亮的燈光。
可以選擇輕柔的音樂或故事來幫助他放鬆。

4. 觀察與記錄：持續觀察寶寶的睡眠模式，記錄他入睡和醒來的時間，這樣可以幫助您更好地理解他的需求，並調整作息。

5. 尋求專業意見：如果寶寶的睡眠問題持續影響到他的日常生活或發展，建議尋求小兒科醫師的專業評估，以排除其他潛在的健康問題。

最後，請記得每個寶寶都是獨特的，您所面對的挑戰並不罕見。
耐心和持續的調整是關鍵，隨著寶寶的成長，他的睡眠模式也會逐漸穩定。
希望這些建議能對您有所幫助！