手術後腸沾黏或扭結的原因及處理方式-外科

手術後為何會造成腸沾粘或扭結的現象？？

柯醫師您好：
再次向您請教的是，是不是大部份大腸直腸癌的病患，開刀後都多半有腸沾粘或扭結的現象發生呢？如果是腸沾粘或扭結而再次動手術後，是否還會在有此情況再發生呢？如果是腸沾粘等情形，是不是就不能拖延再次動手術的時間，如果拖延到會怎麼樣呢？因為父親的身體很虛，人也消瘦，不知適不適合再動手術，手術的成功率高不高？不知柯醫師是否有更好的建議。可做參考。謝謝您!!

宜芳，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
只要是腹部接受過手術的患者，不管是接受闌尾切除或是直腸癌切除手術，都有可能發生腸沾黏的情形，腸沾黏接受手術治療的適應症是完全阻塞造成患者腹痛腹脹無法進食，基本上是屬於急診手術，確實不應拖延。不過您父親真的是腸沾黏嗎?如果真的是腸沾黏應該不會據您所說自術後三個月一直到現在都持續有症狀。比較有可能的是腹內膿瘍造成腸道蠕動不良或是未造成完全阻塞的腸沾黏，如果是如此，則手術治療就不是唯一的選擇了，我要再次重申，是否需要手術，還是應該仰賴正確的診斷，否則以一個不確定的診斷為前提，恐怕很難給您實用的建議。

回覆日期：2007/08/22
資料來源：台灣e院 - 手術後為何會造成腸沾粘或扭結的現象？

彙整補充說明

您好！感謝您再次詢問有關手術後腸沾黏或扭結的問題。
首先，腸沾黏是指腸道之間或腸道與其他腹部器官之間形成的異常連結，通常是因為腹部手術後的癒合過程中，纖維組織的形成所導致。
這種情況在接受過大腸直腸癌手術的患者中是相對常見的，因為手術過程中可能會對腸道造成一定的損傷，進而引發沾黏。

對於您的問題，確實，大多數接受過腹部手術的患者都有可能發生腸沾黏或扭結的情況。
這些情況可能會導致腸道的功能障礙，例如腹痛、腹脹、排便不順等。
若再次手術後，腸沾黏的風險仍然存在，因為每次手術都可能導致新的沾黏形成。
這是因為手術後的癒合過程中，身體會產生纖維組織來修復受損的部位，這些纖維組織有時會不正常地連結到其他腸道或器官上。

如果懷疑有腸沾黏或扭結的情況，拖延手術的時間可能會導致更嚴重的後果，例如腸道完全阻塞，甚至腸道壞死。
這種情況下，患者可能會出現劇烈的腹痛、嘔吐、無法排便或排氣等症狀，這時候需要緊急手術來解決問題。
因此，若出現這些症狀，應立即就醫。

至於您父親的情況，考慮到他目前的身體狀況較虛弱，是否適合再進行手術需要醫師根據他的具體情況來評估。
手術的成功率通常取決於多種因素，包括患者的整體健康狀況、手術的複雜性以及術後的恢復能力。
若醫師認為手術是必要的，會根據患者的身體狀況制定相應的手術計劃。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解手術的必要性、風險及預期效果，並詢問是否有其他非手術的治療選擇。
此外，術後的飲食管理也非常重要，建議遵循醫師的指導，選擇易消化的食物，並保持良好的生活習慣，以減少腸沾黏的風險。

最後，對於腸沾黏的預防，雖然沒有絕對的方法，但保持良好的飲食習慣、適度運動以及定期的醫療檢查都能有助於減少復發的機會。
希望您的父親能夠早日康復，並在醫療團隊的指導下，獲得最佳的照護。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！