外痔手術疑慮解答-外科

分享到:

外痔手術一些疑問?


柯醫師您好:幾個問題想請教您,希望科醫師能撥空回答,謝謝1.外痔開刀手術 需全身麻醉 或半身麻醉 或局部麻醉.(麻醉不都會有風險性)那在開刀過程中會"很痛"嗎? 手術過程約需多久時間.2.手術完一定要住院嗎? 可否在家自行休養.(手術後 病患有辦法自己走路嗎?)手術完約幾天 我可自己上班工作.3.我的症狀是 肛門外有媳肉 但有時擦屁股時 衛生紙上會有一點血跡(這表示我也有內痔嗎?) 那如果我有內外痔 開手手術一次可以解決嗎?4.我看網路上很多學長學姐說 手術完會很痛 那手術完後大便會影響傷口嗎?會痛的受不了嗎?5.小弟我在3年前左右割過一次 當下是痛的快昏倒 醫師當下有局部麻醉可是一共打了兩針麻醉針 我依然還是非常的痛 這是為什麼呢 麻醉針無法止痛嗎所以小弟此次不敢在去上一家做手術 想瞭解科醫師的手數過成中病患是否會很疼痛.以上問題 煩請柯醫師 撥空回應 謝謝您Michael



michael,30~39歲男性,詢問日期:2007/10/04

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 痔瘡手術所做的麻醉方式您列的都有人做,依醫師的習慣不同決定,當然各有優缺點,全身麻醉好處是患者不會緊張,不過風險相對較大;局部麻醉風險較小,不過患者比較不舒服;半身麻醉則介於兩者之間,但是手術後必須平躺八小時。
麻醉之後患者一般進行手術時不會有感覺,手術時間約需一個小時左右。
2. 除了半身麻醉的患者以外,手術後就可以行走,但是因為術後當晚傷口最痛,所以建議住院較好,一般需住院2-3天,若是工作性質不須非常用力,出院後立即上班也是可以的。
3. 手術治療一般都會將所有問題一次解決,包括內外痔、肛裂、瘜肉等,您的情形可能比較像是肛裂。
4. 手術後頭三天內傷口會比較疼痛(這也是建議住院的原因),上大號免不了會造成傷口疼痛,不過會漸漸減輕。
5. 所謂的局部麻醉其實是骨盆的神經阻斷,榮總體系的醫師多採取此一麻醉方式,個人從未見過無效的患者,如果該醫師不是直腸外科的醫師,可能只學到表面功夫而沒有真正做好神經阻斷;我個人偏好朦朧麻醉加上神經阻斷,患者會睡著而且術後不會立即感覺疼痛,當然麻醉方式依醫師而異,很難說哪一種比較好,不過前提應該是不會造成患者疼痛才是。



回覆日期:2007/10/04

彙整補充說明


Michael您好,感謝您提出的問題,針對外痔手術的疑慮,我將逐一為您解答。

1. 麻醉方式及手術過程中的疼痛感:外痔手術的麻醉方式通常有全身麻醉、半身麻醉及局部麻醉。
全身麻醉雖然能讓您在手術過程中完全無感,但風險相對較高;局部麻醉則風險較小,但可能會感到不適。
半身麻醉是介於兩者之間的選擇,手術後需要平躺一段時間。
手術過程一般約需一小時,麻醉後您在手術過程中應該不會感到疼痛。

2. 住院與恢復:手術後是否需要住院,主要取決於麻醉方式及個人狀況。
若是局部麻醉,通常可以在手術後立即行走,建議住院觀察一晚,以便醫護人員能夠及時處理術後的疼痛或其他問題。
一般來說,住院2-3天是比較常見的,若工作性質不需要劇烈活動,出院後可考慮立即上班。

3. 症狀與內外痔的關聯:您提到的肛門外有肉球及衛生紙上有血跡,這可能是外痔的症狀,血跡也可能與內痔有關。
若您同時有內外痔,手術時通常可以一次性解決所有問題,醫師會根據您的具體情況進行處理。

4. 術後疼痛與排便影響:手術後的疼痛感因人而異,通常在術後的前幾天疼痛會較為明顯,尤其在排便時,這是因為排便時會對傷口造成壓力。
建議術後多喝水、保持大便通暢,避免便秘,以減少排便時的疼痛感。

5. 麻醉效果與疼痛感:您提到的過去手術經驗中仍感到疼痛,可能是因為麻醉效果不佳或是麻醉針的施打位置不正確。
局部麻醉的效果有時會因個體差異而有所不同,若麻醉未能完全阻斷疼痛,術後疼痛感會較強烈。
這也是為什麼選擇經驗豐富的醫師進行手術非常重要。

總結來說,外痔手術的疼痛感和恢復時間因人而異,建議您在考慮手術前,與醫師詳細討論您的症狀及擔憂,以便制定最適合您的治療計畫。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

外痔切除手術的影響與後遺症?

感謝您不辭情勞的回覆真的很感恩,想請問您如果是做傳統外痔的切除是否會因為嚴重成度而影響復原時間,像本人是外痔可是因為吊在肛門口,造成大便後會還有便意,有時候以為還有沒拉乾淨又在去蹲,就會造成之前向您詢問的外痔血栓,雖然之前去醫院看說不嚴重不...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡切除手術發生狹窄的機率很低失禁幾乎不會發生術後贅皮也是不保證不會沒有括約肌自從手術發明到現在都不會動到只要是有大腸直腸外科執照的醫師都是這樣本院並無提供新的手術方式

外痔切除手術的影響與後遺症-點我查看詳細內容


外痔問題:症狀、治療與手術考慮?

醫師好:我之前因照腸鏡,被醫師告知有外痔。因為當時沒有覺得有特別的不舒服,所以也沒放在心上。但最近幾天上大號我明顯覺得有異物感而且會有點刺痛,擦屁股時有摸到三顆外痔,還有一點血。我現在的糞便幾乎都是軟的,但會覺得大便有點卡住下不來,於是我會...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡如果沒有大量出血或是劇烈疼痛則手術治療並非必要因為外痔結紮會造成劇烈疼痛所以一般不建議如此做只有內痔因為沒有體表神經支配可以結紮當然坊間也有開業醫號稱可以做外痔結紮不過我個人是不建議肛門搔癢可能是過度擦拭所致除了服藥擦藥以外還要...

外痔問題:症狀、治療與手術考慮-點我查看詳細內容


痔瘡問題需不需要手術??

柯醫師您好之半年前去給醫師門診說有外痔, 想要解決痔瘡的問題,掰開屁股看的到黃豆大小肉球, 雖然現在如廁完之後都會用水洗, 並且排便大部分都是軟便, 早上正常大便之後工作開始屁股會越來越有腫脹感, 這種情況的話科醫師是否建議動手術呢?先前有...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.若無出血不止或是劇烈疼痛手術治療皆非屬必要2.發生後遺症的機率相對較小與提早處理之間並不存在關聯性術後常見的問題多是傷口疼痛出血的現象這是手術後一律會遇到的情形跟痔瘡級數並無關聯年輕患者我多半不建議手術因為復發機率相對較高建議改...

痔瘡問題需不需要手術?-點我查看詳細內容


痔瘡術後問題追蹤:腫塊與腎脹感疑慮?

柯醫師好4/10曾請教四期內外痔混合痔便意意頻繁問題,經與醫師商量提前手術,至今已有一個半月,期間沒有大出血或感染問題,術後滿三週也不再出血或有分泌物,術後一週停服軟便劑排便至今尚稱順利,但仍有一些問題存在想請教柯醫師第一,原先外痔嚴重的地...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果手術已經經過兩個月那麼再縮小程度也是有限了發生感染應該也不會若想處理可以在局部麻醉下做切除手術2.如果沒有做過大腸鏡檢查則建議先做檢查如果能夠排除腫瘤的可能性則可以服用整腸藥劑來改善此一問題若不想吃藥則多補充植物纖維多喝水也...

痔瘡術後問題追蹤:腫塊與腎脹感疑慮-點我查看詳細內容


外痔手術後:常見疑問與照護建議?

柯醫師您好:我行外痔贅皮切除術後至今第十天,現在已開始嘗試把醫師剩餘沒切除的粉紅色外痔,推回肛門內,我要請問的是1.現階段遺留的粉紅色外痔,觸按還是硬硬的不是那麼柔軟,是正常的嗎?2.粉紅色外痔腫脹有漸消,但還是有腫,現在術後十天就做推回,...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.是正常的,手術傷口要大約一個月的時間才會完全復原。2.不適當,請靜候傷口消腫復原,此時應該避免推擠刺激傷口。3.理論上手術後不應再有痔瘡脫垂情形,不過妳說接受的是外痔贅皮切除術,如果內痔的部分沒有一併處理,那麼脫垂的情形當然也不會改善,...

外痔手術後:常見疑問與照護建議-點我查看詳細內容


相關常見問題