小朋友大便不順暢的原因-精神科

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大便?


家中有3歲半及6個月的小朋友各1個,近1個月來哥哥大便都不會主動去廁所,且也不主動說出,常會大在褲子裡,有時大人提醒他去上廁所,他反而會說没有要便便,這幾天更是忍住不大便.請問這有可能是為什麼?



一一,20~29歲女性,詢問日期:2007/11/09

陳質采 醫師回覆-精神科


您好:兒童的排便習慣在不同年齡層所面臨的問題皆不一樣,受情緒壓力的處理、社會情境的解讀、自己的調節與控制能力等因素影響,宜就近到鄰近的兒童青少年精神科門診診察,以了解問題及相關因應策略。



回覆日期:2007/11/09

彙整補充說明


小朋友大便不順暢的原因可能有很多,尤其是對於3歲半的孩子來說,這個年齡段的孩子正處於學習自主排便的階段,可能會因為多種因素而出現排便困難的情況。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 心理因素:小朋友在學習如廁的過程中,可能會因為害怕、焦慮或是對廁所的陌生感而不願意去上廁所。
這種情況在某些孩子中比較常見,特別是如果他們曾經在廁所上過不愉快的經歷(例如便秘或疼痛),可能會導致他們對排便產生恐懼。

2. 飲食因素:飲食中纖維素的攝取不足是導致便秘的常見原因。
小朋友如果不喜歡吃蔬菜、水果,或是水分攝取不足,都可能導致大便變硬,排便困難。
建議增加高纖維食物的攝取,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,並確保他們每天喝足夠的水。

3. 生理因素:有些小朋友可能因為腸道蠕動較慢,或是腸道功能發育尚未成熟,導致排便不順暢。
如果孩子的排便習慣改變,或是出現腹痛、便血等情況,建議儘早就醫檢查,以排除其他潛在的生理問題。

4. 如廁訓練:如廁訓練的方式也會影響孩子的排便習慣。
如果訓練過程中使用了過於強迫的方式,可能會讓孩子產生抵觸情緒。
建議採取正向鼓勵的方式,讓孩子在感到有便意時,能夠輕鬆地去廁所。

5. 生活環境的變化:如果最近家庭環境或生活習慣有變化,例如搬家、家庭成員的變動等,這些都可能影響孩子的情緒,進而影響排便習慣。

針對您提到的哥哥不主動去廁所的情況,建議可以採取以下幾個方法來改善:
- 建立固定的排便時間:可以在每天的某個時間(例如飯後)讓孩子坐在廁所上,這樣可以幫助他們養成習慣,即使一開始不一定能排出來。

- 提供獎勵:可以設計一些小獎勵機制,鼓勵孩子主動去廁所,讓他們感受到排便的正面體驗。

- 多與孩子溝通:了解他們的感受,讓他們知道排便是自然的事情,並且不需要害怕。

- 尋求專業幫助:如果情況持續不改善,建議尋求小兒科醫生或兒童心理專家的幫助,以獲得更專業的評估和建議。

總之,小朋友的排便問題需要耐心和細心的觀察,透過適當的方式來引導和幫助他們,通常能夠改善這種情況。
希望這些建議能對您有所幫助!

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