中風患者的體適能??
潘醫師您好我目前在身心障礙者機構服務目前的體適能評估多為6-65歲的年齡所設計請問對於只剩一邊能活動的中風患者或是長時間臥床無法配合檢測項目者該怎麼來施測呢?謝謝
曄,30~39歲女性,詢問日期:2008/01/16
潘盈達 醫師回覆-體適能
體適能評估本來就是針對健康族群來設計,當初只是為了做大規模的研究,所以選定了一些簡單評估項目,方便得到一些數據來統計,但那些測試並無法如實的呈現一個人真正的體適能狀況。
不知道您為何會想做中風患者或臥床者做體適能評估呢?是要做研究嗎?體適能一般分運動體適能和健康體適能兩部分來探討,所以討論範圍不包括一些失能、殘障或重病者,因為這些族群有比體適能更重要部分要去探討、強調。
不是說這些身心障礙者他們的體適能不重要,而是,就算他們能接受測試,其結果也不能用一般健康族群的統計結果來對照,所以意義不大。
如果你只是要了解所照護的身心者的體能狀態,你可以依據體適能的原則,自己設計一些項目,然後定期評估,這樣你就可知道這個個案他的體能狀態是進步還是退步,但你無法知道他在這類患者族群裡,體能算是好的還是差的,因為沒有大規模的研究來做參考。
體適能主要有四個方向:身體質量指數肌力肌耐力柔軟度心肺功能或許一些其他量表(如巴氏量表會比較實際)。
回覆日期:2008/01/16
彙整補充說明
中風患者的體適能評估確實是一個複雜且具挑戰性的問題,尤其是對於那些只剩一邊能活動或長時間臥床的患者。
傳統的體適能評估工具多數是針對健康族群設計,對於中風後的患者來說,這些工具可能無法準確反映他們的實際體能狀況。
因此,針對這些特殊情況,我們需要採取更具彈性和個別化的評估方法。
首先,對於只剩一邊能活動的中風患者,建議可以使用一些簡化的評估工具,這些工具可以針對患者的功能性活動進行評估。
例如,可以使用「功能性運動測試」(Functional Movement Screen, FMS)來評估患者在日常生活中所需的基本動作能力。
這些測試可以包括坐起、站立、走路等基本動作,並根據患者的能力進行調整。
這樣的評估不僅能夠了解患者的運動能力,還能夠幫助制定適合的復健計畫。
其次,對於長時間臥床的患者,則可以考慮使用一些非侵入性的評估方法,例如觀察患者的肌肉張力、關節活動度以及日常生活中的自理能力。
這些評估可以透過簡單的觀察和測量來進行,並不需要患者進行過多的活動。
可以使用「巴氏量表」(Barthel Index)來評估患者的日常生活能力,這是一個常用的工具,可以幫助了解患者在自理方面的能力。
此外,對於中風患者的情緒和心理狀態也需要特別關注。
許多中風患者在經歷疾病後,可能會出現憂鬱或焦慮等情緒問題,這些情緒問題會直接影響他們的復健意願和效果。
因此,在進行體適能評估的同時,也應該考慮到患者的心理狀態,必要時可以尋求心理醫師的協助。
在實施評估後,根據評估結果,應該制定個別化的復健計畫。
這個計畫應該考慮到患者的實際能力和需求,並且要有漸進性,從簡單的動作開始,逐步增加難度,以促進患者的運動能力和自信心。
最後,家屬的支持和鼓勵也是非常重要的。
中風患者在復健過程中,常常需要家人的陪伴和支持,這不僅能夠提升他們的復健動力,也能夠增強他們的心理健康。
因此,建議您在機構內也可以舉辦一些家庭支持小組,讓家屬們能夠互相交流經驗,共同面對照護的挑戰。
總之,對於中風患者的體適能評估,需要根據患者的具體情況進行調整,並且結合多方面的評估工具和方法,以便能夠全面了解患者的身體狀況,並制定出合適的復健計畫。
希望這些建議能對您在機構中的工作有所幫助。
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