中風患者體適能評估：如何對應特殊情況？-體適能

中風患者的體適能?？

潘醫師您好
我目前在身心障礙者機構服務
目前的體適能評估多為6-65歲的年齡所設計
請問對於只剩一邊能活動的中風患者或是長時間臥床無法配合檢測項目者
該怎麼來施測呢?
謝謝

曄，30~39歲女性，詢問日期：2008/01/16

潘盈達醫師回覆-體適能

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

體適能評估本來就是針對健康族群來設計，
當初只是為了做大規模的研究，所以選定了一些簡單評估項目，
方便得到一些數據來統計，但那些測試並無法如實的呈現一個人真正的體適能狀況。

不知道您為何會想做中風患者或臥床者做體適能評估呢?
是要做研究嗎?

體適能一般分運動體適能和健康體適能兩部分來探討，所以討論範圍不包括一些失能、殘障或重病者，因為這些族群有比體適能更重要部分要去探討、強調。

不是說這些身心障礙者他們的體適能不重要，而是，就算他們能接受測試，其結果也不能用一般健康族群的統計結果來對照，所以意義不大。

如果你只是要了解所照護的身心者的體能狀態，你可以依據體適能的原則，自己設計一些項目，然後定期評估，這樣你就可知道這個個案他的體能狀態是進步還是退步，但你無法知道他在這類患者族群裡，體能算是好的還是差的，因為沒有大規模的研究來做參考。

體適能主要有四個方向:
身體質量指數
肌力肌耐力
柔軟度
心肺功能

或許一些其他量表(如巴氏量表會比較實際)。

回覆日期：2008/01/16
資料來源：台灣e院 - 中風患者的體適能?

彙整補充說明

對於中風患者的體適能評估，尤其是那些只剩一邊能活動或長時間臥床的患者，確實需要特別的考量與調整。
傳統的體適能評估工具多數是針對健康族群設計，對於身心障礙者或重病患者的適用性相對有限。
因此，針對這些特殊情況，我們可以採取以下幾種方法來進行評估。

首先，對於只剩一邊能活動的中風患者，可以考慮使用一些簡化的評估工具，這些工具可以專注於患者仍能運用的肢體。
例如，可以評估患者的單側肌力、肌耐力和靈活性。
這可以透過簡單的動作來進行，例如讓患者用健側手進行握力測試，或是觀察他們在坐姿或站姿下的平衡能力。
這些評估不僅能提供患者的體適能狀況，還能幫助醫療團隊制定個性化的復健計畫。

其次，對於長時間臥床的患者，則可以考慮使用一些功能性評估工具，例如「巴氏量表」或「功能獨立性評估（FIM）」。
這些量表可以幫助評估患者在日常生活中的自理能力，並且不需要患者進行過多的身體活動。
透過這些量表，醫療人員可以了解患者的基本功能狀況，並根據評估結果制定相應的照護計畫。

此外，對於無法配合檢測項目的患者，建議可以採用觀察法。
觀察患者在日常生活中的活動能力，例如進食、穿衣、移動等，這些都是評估其體適能的重要指標。
透過與患者及其家屬的溝通，了解他們的需求和困難，也能幫助醫療團隊更好地制定照護計畫。

在進行這些評估時，重要的是要保持耐心和同理心，因為中風患者可能會因為身體的限制而感到沮喪或焦慮。
提供一個支持性的環境，鼓勵他們參與評估過程，並且在評估後給予正向的反饋，這對於患者的心理健康和復健動力都是非常重要的。

最後，建議您與專業的復健醫師或物理治療師合作，他們能提供更具體的評估工具和方法，並根據患者的具體情況制定個性化的復健計畫。
這樣不僅能提高評估的準確性，還能促進患者的康復進程。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您在照護中風患者的工作中一切順利。