尾椎痛擴散至二側屁股,該看復健科還是神經外科?-復健科

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尾椎痛漫延至二側屁股?


你好我之前尾椎痛已有一段時間了,先有去骨科照X光,醫生說我沒4節,但第5節受力還算正常;後來還是一直痛我又去復健科看,醫生說可能是壓到椎間盤,做了幾次牽引,可是最近發現原先的尾椎痛已向外擴到二側屁股往大腿的位置,反而尾椎不太痛了,是坐骨神精痛嗎,我不知道要去看神經外科還是再回去復健科或骨科覆診


詹姆士,30~39歲男性,詢問日期:2008/03/25

陳顯昌 醫師回覆-復健科


先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1. 大致上來說,您說的尾椎可能是薦椎部分,一般人來說是尾椎<實際上尾椎是指尾骨,醫生說的沒四節,不知所指為何,是椎間盤距沒有嗎?您目前的症狀是坐骨神經壓迫的症狀.2. 可先到復健科做尾椎牽引及熱療電療,重量可由1/3 <1/4太慢>至體重1/2加5KG為止,若仍不改善,可考慮做"磁碳造影"檢查,掛神經外科做熱療法或內視鏡手術.最後 祝您 平安快樂~~~

回覆日期:2008/03/25

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀似乎與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題。
您提到的尾椎痛擴散至雙側屁股及大腿的情況,可能是因為椎間盤的壓迫影響到了坐骨神經,導致疼痛的擴散。

首先,您可以考慮回到復健科進行進一步的評估和治療。
復健科醫生可以透過物理治療、牽引、熱療等方式來緩解疼痛,並幫助您改善功能。
復健科的醫生也會根據您的症狀進行評估,並決定是否需要進一步的影像學檢查,如MRI,以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

如果復健科的治療效果不佳,或者您的症狀持續惡化,則建議您尋求神經外科的評估。
神經外科醫生可以進行更深入的檢查,並根據影像學結果來判斷是否需要手術介入。
特別是如果您有明顯的神經壓迫症狀,如下肢麻木、無力或感覺異常,則神經外科的評估將是必要的。

此外,您提到的“尾椎不太痛了”,這可能意味著原本的疼痛來源已經有所改變,或是因為疼痛的擴散而使得尾椎的壓力減輕。
這種情況下,持續的疼痛及其變化需要密切觀察,並及時與醫療專業人員溝通。

在此,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:記錄疼痛的性質、位置及加重或緩解的因素,這將有助於醫生進行診斷。

2. 適度運動:在不引起疼痛的情況下,進行一些輕度的運動,如散步或伸展運動,可以幫助改善血液循環,減少肌肉緊張。

3. 避免長時間坐著:如果您的工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,避免加重症狀。

4. 尋求專業意見:如有需要,請及時回診,並根據醫生的建議進行後續的檢查或治療。

總之,根據您的情況,建議您先回到復健科進行評估,若症狀未改善,再考慮轉診至神經外科。
希望您能早日康復!

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